新冠病*肺炎患者舌象脉象前所未见:脉相弦数,把脉时感觉指下像一根长长的弦;舌苔大面积的*或白,苔上都有芒刺。
只要同时具备前述两个特点,就可确诊。这将大大加快确诊速度和准确率。而且漏诊的几率很低。
此时大胆运用攻肺的药方就都收到奇迹般的效果,但如果辩证不准确,从和解少阳、扶阳等方面治疗,都收效甚微。
此次新冠肺炎疫情爆发初期,中医并未全面介入,直到1月22日,国家卫健委正式将中医纳入《新型冠状病*诊疗方案(试行第三版)》,此后各地执行进度略有不同。
2月18日,中国工程院院士,中国中医科学院院长,天津中医药大学校长张伯礼团队关于“中西医结合治疗新型冠状病*肺炎的临床疗效”的研究论文网络首发,文章对52例新型冠状病*肺炎患者临床资料进行了回顾性分析。
图片来源:中国知网
更重要的是,只要正确辩证,中医没有后遗症之忧。
据《新民晚报》报道,新冠肺炎患者中有三分之一的病人都有不同程度的肝功能异常,临床实践证明,如果中医辨证论治准确,中药不仅不会引起肝损,而且可以有效治疗肝损。
图片来源—新民晚报
可以对比一下年西医治疗SARS之后的后遗症。
据《新京报》报道,目前北京登记有非典后遗症患者约人;民间调查显示80%因病离岗,60%家庭变故。骨坏死、肺纤维化、抑郁,几乎是非典后遗症患者的普遍状态。
年,中医同样立下大功。
时年87岁的老中医邓铁涛临危受命担任中医专家组组长。他所带领的广州中医院共收治了例SARS病人,取得“零转院”、“零死亡”、“零感染”、“零后遗症”的成绩。
其实,早在一千七百年以前,医圣张仲景在《伤寒杂病论》中已经详细提出治疗“肺痿肺痈咳嗽上气病”的脉证及治疗方法。
新冠病*肺炎,指新冠病*侵入肺以后导致的肺部疾病。这一问题,越不出“肺痿肺痈咳嗽上气病”,《伤寒杂病论》中“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证论治”中已经提出完善而峻猛的方法。
自古,中医一直是抗击瘟疫的有力武器。两千多年见的《*帝内经》就有预防传染病的记载。
《中国疫病史鉴》记载,西汉以来的两千多年里,中国先后发生过次疫病流行,由于中医的有效预防和治疗,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。
中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。
此次抗击疫情,民间中医亦活跃在第一线。
年2月11日晚深夜,受湖北随州广水方面邀请,由昙谛了老师、康有国、申瑞华和李永亮等九位中医专家组成的“厦门中医专家志愿者团队”医院,经过两天的对接,于14号分成两组对病人把脉开药,接手的十位患者全部为确诊新冠肺炎患者,用中西医结合治疗。
中医专家组合影
从15号患者服用中药,到22号的短短八天,已经成功治愈六位患者出院,其他四位也明显好转,也将分别于三天后、五天后康复出院。
中医专家组康医生采访治愈患者
昙师根据这八天一线的临床观察与经验,总结和分享此次的心得体会:
一、新冠病*肺炎的的特点:舌象脉象罕见
大家共知的新冠症状:发热或不发热。干咳,咽喉不利,口干,乏力、倦怠、食欲差、舌质多暗或边尖稍红、或口苦、舌苔厚腻。
但这些特点只能做疑似患者,无法确定,所以还要做核酸检测,但实践发现,核酸检测假阴性比例高,对于真正的患者,只有30%-50%的阳性率,漏诊率比价高。
因此,2月4日,新的诊断标准增设了“临床诊断病例”,确诊病例的判断标准以临床观察为准。
从中医角度的临床观察,新冠病*肺炎的脉象和舌象前所罕见。
(1)脉象:关脉、膀胱脉弦数(或浮数),把脉时感觉指下像一根长长的弦,而且跳得特别快,尺脉(肾脉)紧贴在骨边,膀胱脉从尺脉处离开骨边一点即是。这种脉象是很罕见的,以前从未见过。轻症关脉弦数,尺脉弦数(或浮数)比重症要轻微一些。
在这两个地方出现脉弦数
(2)舌象。舌苔大面积的*或白。(实际观察的案例中,无论*或白,苔上都有芒刺,这可能跟使用西药有关。)
病人舌苔照
其实,我们到达病房的第一天就意识到了前述特点,但是不能完全肯定,此后通过对比观察发现,只要同时具备以上舌象、脉象两个特点,就可确诊是为新冠病*肺炎。
此时大胆运用攻肺的药方就都收到奇迹般的效果,但如果辩证不准确,从和解少阳、扶阳等方面治疗,都收效甚微或无效。
病人舌苔照
这一课题的攻克,医院对新冠病*肺炎的确诊速度和准确率,具有广泛的意义。
医院中医师可以此为标准,快速简便地诊断,准确采取措施,消灭疫情。
我相信,如果医圣张仲景还在世,以医圣伟大的智慧,一定能归纳出其脉象与症状上的标志性特征,也一定能给出对疫病的有别于外感病的药方。
昙师查房
为何出现这种奇特的脉象?首先明确,新冠病*并不是如普通的外感病,从皮肤毛孔侵入人体,更不是一般的杂病。
《素问?刺法论》中讲:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”可见,新冠病*在古代称为疫病,也就是传染病,是从口鼻侵入肺。吴又可的著作《瘟疫论》中,明确地说,“疫者,感天行之疠气也”,疫是自然界疫疠之气。“此气之来,无论老少强弱,触之者即病。”
按照《*帝内经》运气学,亥年是厥阴风木司天,少阳相火之气在泉,从大雪开始,大雪、冬至、小寒、大寒,再是立春,这个阶段在去年它的客气是少阳相火。
客气就是干扰之气,就是异常的气候变化,也就是火热之气的干扰,在这种火热之气的干扰下,如果气候确实有特殊变化,如今年冬天确实是个暖冬,该藏不藏,很容易发生疫病。所以,这个传染病,千万不可以把它看做寒症。
另外,认为是湿温的观点也是错误的,因为湿温病的发病季节在夏秋之际,《温病条辨》给湿温的定义为:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡*,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。”
湿温也就是普通的湿热病,它不是传染病,而且它有季节性,所以它不是疫病,所以,用达原饮、三仁汤、藿朴夏苓汤……等来治疗新冠病*肺炎患者是一个根本性错误。
湿热性质的疫病多是肠胃道的传染病,比如:急性胃肠炎、霍乱、痢疾等。
而温热类的疫病基本上是从口鼻传入的,比如流感、麻疹、白喉、百日咳、以及这次的新冠病*肺炎等,这属于呼吸道传染,其病因是疫疠产生的邪气。
新冠肺炎是温热病,用西医的语言说,即新冠病*具有强大的生存能力,当环境条件不适时,也就是人体阳气充足时,病*可以潜伏相当长时间。
根据钟南山院士领衔发表的论文《我国年新型冠状病*感染的临床特征》显示,例患者中,潜伏期最短为0天,最长可达24天。中位潜伏期仅3天。中位不能排除“超级传播者”的存在。
这意味着,当条件适宜:即人体阳气不足,湿、寒上升时,新冠病*将快速而大量繁殖,引起免疫系统与之激战,就会出现发烧、咳嗽等反应。
这个病虽然有伤寒外感的症状,如,发热、恶寒、咳嗽、头痛等,但并不是伤寒。因为伤寒并不传染。
吴又可《温疫论》曰,“伤寒不传染,时疫多传染,伤寒邪从毛窍入,时疫邪从口鼻入。”疫邪,即瘟疫。
从口鼻侵入何处呢?直接入肺,病邪的位置是肺部,引起肺部的慢性或急性的病变,咳嗽、哮喘,喘不能卧,苔*(痰热结聚),这是表现。
拍片,可见患者肺部出现白点或大面积白光,也就是肺纤维化,导致呼吸困难;再严重者,肺部出现大量积水甚至果冻状分泌物,不能呼吸,引起多功能衰竭而死亡。
在查房时,许多病人都在吸氧。这就可以解释,为何关脉和膀胱脉出现弦数的原因。
其一,病变传变规律为太阴—少阴—厥阴,肺受邪,肺属太阴,病变传变必然传经于少阴,再传变将传经于厥阴(肝)。
另外,肺气来源于肝气和肾气。人体的升发之气来源于肝,有肝阳的升发,肺金才能肃降,反之,肺金肃降,肝阳才能升发,肝升肺降,相辅相成。
现在,肺受邪,肺叶上举,咳而上气,肝阳受遏抑,故弦数。肺的根在肾,肺主呼,肾主吸,肺呼肾吸,相辅相成。
如今,肺受邪,肺叶上举,喘而气逆,肺不能呼气,故肾就不能纳气,故尺脉数。肺受邪,肺不能制下,下焦必然出现寒饮,故脉弦,至于实际情况在膀胱脉不在尺脉,膀胱与肾互为表里,不影响判断。
在外感病里,除非本人的基础疾病,关脉与尺脉同时出现弦数,极为罕见,这两个脉象也揭示了新冠病*侵入人体,巨大的传播力与破坏力,如不及时治疗,将导致多功能衰竭死亡,当在脉象上清晰地展示出来前述特点,中医就可以及时地干预,消灭在萌芽阶段。
总之,这个脉象可以作为诊断新冠病*肺炎的重要特征,便于快速而准确的诊断及对症下药。不能百分之百保证不漏诊,但是,与核酸高达50%的漏诊率相比,漏诊率非常低。
志愿者团队周医生、季医生、康医生查房
(如高热,加石膏20——50克)
一、舌苔大面积白,而且苔上有芒刺者。此时,已经有寒水聚集在肺中。
治法:清除肺中寒水,宣肺化痰止咳。射干麻*汤加减。麻*9克,细辛5克,法半夏20克,五味子15克,射干25克,紫菀15克,生姜15克,款冬花15克,大枣7枚(剖开),白前20克,桔梗9克。(1)喘不得卧者,加葶苈子9克,一剂到三剂,以平为期。(2)胸闷者,加厚朴30克。二、舌苔大面积*,而且苔上有芒刺者。此时,肺部已经出现炎症,有大量的坏死的细胞与血液淤堵在肺部,已经进人重症和危重症期,必须强行攻肺。以千金苇茎加桔梗甘草汤方加减。治法:排痈除滞,开胸宣肺桔梗15克,白前25克,麦门冬30克,法半夏15克,大枣十二枚(剖开),生甘草30克,芦根30g,冬瓜仁30g,薏苡仁20g,桃仁10g。辩证加减:(1)当有少阳证,咽干,口苦,不欲饮食,呕心呕吐时,加柴胡25克,*芩15克。(2)病人平常抽烟,肺部有焦痰时,用汤吞服皂角丸。皂荚克,刮去皮酥炙,研末为丸,九克大一丸,每次服二丸。(3)当肾寒或里阳不足体质,加肉桂9克,炮附子15克,细辛5克。(4)当有中焦湿,纳差(食欲差)时,加炙山楂30克,云木香50克,苍术15克,茯苓20克。(5)便道不通时,加赤芍20克,既通利血脉,也解除便秘。上文仅供中医同仁参考,不足之处,望不吝赐教。
昙谛了老师简介
出生传承三百多年的中医世家,市级非遗徐氏禅针第十二代传人。
森林实修派,近二十年的实修,将疼痛从字典中抹去,原始教法“呼吸观、白骨观、不净观”传人。
禅医双通,将原本束之高阁和藏于丛林禅院里的身心修炼瑰宝请出,揭开宗教面纱,从中医角度直白透彻地解说,将道家功法、古印度禅法与瑜伽引入中医,百炼成金,独创炼精化气针法、药方,内景隧道观法,恢复南宋以前道医不分的传统,为复兴古中医找到基石与方向。
揭示禅法与古中医的奥秘,以观内景的方式教导学习中医和打坐,有滋有味!再也不用死记硬背,再也不用熬腿疼,一夜突飞猛进,脱胎换骨。乳癌患者几个月治愈,五天禅修打坐突破六小时。
针药禅法完美结合,重现古中医治病“秋风扫落叶”的威力,重现原始教法的魅力,绽放生命之光。
部分图片取自网络,如有侵权,
请与本平台联系删除,谢谢!
往期经典文章链接
禅医简介昙师教你熬中药新型病*肺炎古中医应急经方祛湿化瘀方升阳除湿的古方治疗肾阳不足及辅助打坐的古方预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇