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TUhjnbcbe - 2023/2/27 9:15:00
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来源:守护深蓝

图源:支付宝武汉惠医保投保界面

昨天,武汉推出了一款惠民保险,叫“惠医保”。

这款产品一年块,最高能报销万,还不限年龄职业,只要有武汉医保就能买。

那么,武汉惠医保真的好吗?有没有坑?适合谁买?我们下面来详细分析。

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惠医保,保什么?

武汉惠医保是一款商业补充医疗险,由人保财险、太保财险、太保寿险、天安财险联合承保,医保目录内外的医疗费都能报销。

具体保障如下:

由此可见,万一生病住院,医保报销后,个人自付超过1.8万的部分,惠医保能报销80%,最高可报销万。

除了医保目录内,的住院医疗费超过1.8万的部分,也能报销60%。

除此之外,如果治疗过程中用到了医保目录外的35种特定药品,没有免赔额,直接报销80%。

这些药品分别是:

可以看到,这35种特定药品涵盖的范围还是比较广的,有常见的乳腺癌、肺癌、前列腺癌药品,也有不少罕见病特药,比如卡波氏肉瘤、克罗恩病等。

另外,如果癌症要用到质子重离子放疗,也能报销80%。

那么,惠医保具体怎么报销?我们来举个例子:

陈先生因肺癌住院,共花了40万。其中医保内费用经医保报销后,自己还要掏3.8万,医保外医疗费还要自费7.8万。

后续治疗用了特效药“可瑞达”,药品费35万,全部要自己承担。

通过惠医保,可以报销:

医保内医疗费:(3.8万-1.8万)*80%=1.6万

医保外医疗费:(7.8万-1.8万)*60%=3.6万

特定药品费:35万*80%=28万

一共报销:33.2万

显而易见,原本陈先生自己要掏46.6万,有了惠医保,只需承担13.4万。大大降低了患者的经济压力,保障还是很不错的。

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惠医保,哪些情况不赔?

惠医保和国家医保一样,免健康告知,就算得了癌症也能买。

但一些投保前已有的重大疾病或罕见病,是不赔的。这些疾病如下:

如果投保前已经得了以上疾病,后续的医疗费用都不能报销。但除此之外的其他疾病,仍然可以报销。

比如,投保前已经有肝癌,那么投保后与肝癌相关的治疗费,惠医保是不报销的。但如果投保前有肝纤维化,惠医保是能报的。

最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则惠医保一分也报不了。

特别是异地就医的,记得要提前办理好备案,不然也是不能报销的。具体的备案操作,可点击这里查看

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惠医保,适合谁买?

从上述分析得知,医保目录内的费用惠医保无法全部报销,目录外的也只能报60%,自己还要承担一大笔医疗费,免赔额也比较高。

所以,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,%报销,保障范围也更广。最新的医疗险榜单,点击这里查看

以前面提到的陈先生为例,用了惠医保报销后,自己还要掏13.4万。如果买了像这样的百万医疗,这13.4万全都能报销。

要是买不了百万医疗,或者只有医保,可以买一份惠医保作为补充,主要适合以下3类人群:

1、年龄过大

绝大多数医疗险过了60岁就买不了,而惠医保不限年龄,90岁的老人也能买。

2、健康欠佳

惠医保不用健康告知,身体有病也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。

3、高危职业

像大货车司机、高空作业、消防员这些高风险职业,一般的医疗险都无法投保,而惠医保任何职业都能买。

如果你是以上3类人群之一,可以重点考虑惠医保。

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常见疑问解答

关于惠医保,我们整理了几个常见疑问,希望能帮助大家进一步了解。

1、惠医保,能续保吗?

只要不停售就可以续保,大家可以在首次投保时,勾选“自动续保”,下一年如果还在售就可以自动续保。

2、有了百万医疗,还要买惠医保吗?

不需要,医疗险都是实报实销,报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠医保。

3、买了防癌医疗,还有必要买惠医保吗?

可以再补充一份惠医保,因为防癌医疗险只报销癌症的医疗险,而惠医保无论是投保后患有癌症,还是其他疾病,都可以报销。

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惠医保,怎么买?

惠医保相比其他惠民保,价格虽然有点贵,但保障相对也更好。

如果你有武汉医保,又是以上提到的三类人群之一,可以在支付宝搜索“武汉惠医保”,点击底部的“我要投保”,即可购买。

参保后,统一在年3月1日开始生效。

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