肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:18:00


  “叮铃铃!”在医院重症医学科,一阵急促的铃声响起。


  这是一通来自中山市的求救电话,求助者的16岁女儿在5天前饮下了毫升“敌草快”农药,近期病情加重,他医院转运到广州来救治。一场为了生命的跨城转运和抢救,从此开始。


  10月27日,记者从医院获悉,经过全力抢救,患者血液中的*物完全清除,近日已出院回家,后续需要在当地进行康复治疗。


  快速转运!为生命拼尽所有可能


  在急性中*的*物中,属于联吡啶类除草剂的“敌草快”与“百草枯”,会让患者、家属和医生都感到绝望。


  这类农药无特效解*药物,患者多器官损害,在清醒中痛苦万分。家属四处求医,得到的大多数都是这样的结果——服*量超过数倍致死量,患者出现心、肝、肾、肺、脑、胰腺等多器官功能障碍,死亡率高达90%以上,抢救希望渺茫。


  文章开头的求助者,就是这样一个绝望的患者家属。得知医院是广州市中*化学救援中心后,他抱着最后一丝希望,拨打了电话。


  马上出发!虽然是周末,医院重症医学科陈运超医生、护理组组长曹绍研放弃休息,医院。接到电话一小时内,他们就踏上了前往中山的救护车。


  医院,陈运超仔细查看了患者的情况,认为患者突然病情加重是“敌草快”中*性脑病所致。此时,患者处于深度昏迷的状态中,需要使用升压药物和呼吸机维持生命。虽然病情极其危重,但尚未出现脑疝,如果在中*抢救经验丰富的医院重症医学团队协作救治下,仍有一线希望。


  但此时,一个现实难关摆在陈运超面前——从中山回到广州,转运过程预计需要3个小时,已经十分脆弱的患者在颠簸的转运过程中,可能出现各种各样的状况,甚至需要直面患者死亡的危险。面对患者家属的无条件信任,陈运超团队还是决医院抢救。


  一丝希望都不放过!患者当时肾功能衰竭、无尿,完全依赖血液净化清除*物,如何缩短因转院而中断血液净化的时间?重症医学科团队决定启动紧急抢救流程。


  陈运超带着患者在中山出发转院时,广州这边重症医学科(ICU)准备好床旁血液净化设备,确保患者到达后第一时间便开展血液净化治疗。救护车上,陈运超全程守在患者床旁,时刻
  病情一波三折,医护人员7天“24小时守护”


  在ICU,抢救争分夺秒,时刻不停。


  ICU内,医护人员在为患者进行血液净化


  经过第一个12小时的血液净化治疗,*物检测提示,患者体内*物含量逐步下降。医护人员利用更换血液净化管路的时间,迅速为患者完成头颅、胸部CT评估。


  头颅CT结果提示,患者中*性脑病情况十分严重,已涉及脑干、双侧基底节、丘脑、小脑齿状核等多个部位,且合并脑干少量出血。若是脑部情况再稍稍加重,即可出现脑疝!一旦出现脑疝,就意味着这个16岁少女的生命将画上句号。


  坏消息接踵而至,胸部CT也提示肺部出现了损害,即使保住了脑部,万一后期出现肺部纤维化,患者也可能需要接受肺移植甚至面临死亡的结局。


  血液净化成为了清除患者体内*物的唯一方法,也是唯一的希望。重症医学科团队决定为患者实施每天24小时连续性血液净化。为避免因更换管路而中断治疗,科室决定两台床旁血液净化交替运转。护士长徐翠为此临时调整了护理人员排班,原计划休假的同事也主动放弃休假。


  经过整整7天不停地血液净化及药物治疗,患者体内的*物含量明显降低,复查CT提示,患者中*性脑病范围未见扩大及脑干,出血量无增加,肺部渗出也有改善。


  此时,患者病情暂时得到了控制,但仍然处于深度昏迷,四肢瘫痪,中*性脑病造成的损害需要继续治疗。她仍然无尿,肾功能衰竭尚未恢复。


  神经功能的康复和肾脏功能的替代治疗成了此时治疗重点。ICU调整了治疗方案,将血液净化治疗时间缩短至每天12小时,同时开展神经肌肉刺激、肢体被动活动等重症康复治疗。


  经过精准的治疗及细致的护理,医院治疗第10天,终于迎来了一个振奋人心的好消息——患者血液中的*物完全清除,意识状态由深昏迷转为浅昏迷,自主呼吸稳定,停用呼吸机,每日尿量恢复至0毫升。


  “醒来后,我感觉自己真的长大了”


  入院第12天,患者病情好转,拔除气管插管,血液净化已改为隔日治疗。她的神志也每日好转,能自主睁眼,能完成部分吩咐动作;但不能发音,四肢肌力仅有3级。患者此时病情稳定,可以进入后遗症康复治疗阶段。


  入院第17天,患者可以离开ICU,转到了中*科进行中*性脑病后遗症的康复治疗。经过中*科、神经内科、康复医学科、耳鼻喉科等多学科诊疗,患者病情逐步恢复,言语、读写、思维能力恢复如常,肢体活动已恢复至能生活自理,她得以出院回到家乡继续做进一步的康复治疗。


  出院前,患者及家属为医院重症医学团队送上了锦旗,以表达谢意。得知自己在重症医学科经历的生死历程后,这位16岁的少女感动落泪:“醒来后,我感觉自己真的长大了,也知道错了!要谢谢父母,医院的医护人员让我重获新生!”


  出院前,患者和家属给医护人员送去锦旗


  记者从医院获悉,自年8月起,该院重症医学科共计接诊从广东省内转诊的重度急性“敌草快”中*合并中*性脑病、多器官功能障碍病例共22人,成功抢救7人,抢救成功率约31.82%。医护人员提醒,大家一定要珍爱生命,如果发现家人或朋友急性中*,要及时送医。


  朱晓枫


  廖温勃


  朱晓枫


  广东健康头条


  来源:南方+-创造更多价值

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