难以呼吸是一种怎样的体验?
有人翻个身都气喘吁吁,有人爬不动一节台阶,有人出门要带三个不同型号的制氧机……因肺功能严重受损,他们正日夜煎熬,承受着常人无法理解的痛苦。
要挽救这些终末期肺病患者的生命,肺移植是唯一的办法。
10月14日,两名因意外事故身亡的患者捐献大爱,浙江大医院肺移植团队立刻展开生命营救,一天内独立完成3台高难度肺移植手术,为在艰难呼吸中苦苦挣扎的3名患者打开希望之门。
肺移植手术中
有人爬不动一节台阶
有人24小时都需要吸氧
21岁的小唐怎么也没想到,两年前的一场病,竟会带来如此严重的“后遗症”。
年,小唐患上肺结核病,当时很快就康复出院了。去年7月初,他突然发现自己呼吸有些不顺畅,稍微动一下,就有非常严重的胸闷气促症状。
“就像被人掐着喉咙,很痛苦。”小唐这样形容自己的状态。由于呼吸不顺,长期缺氧,他严重营养不良,身高厘米的他,体重仅40公斤。
到浙大一院就诊时,小唐的病情已经很严重了。检查结果显示,他的两肺严重感染性病变,引发二型呼吸衰竭,如果不及时进行肺移植,仅存的肺功能只能支撑他几个月的生命了。
和小唐一样,60岁的陈大伯和72岁的季大伯也因终末期肺病需要接受肺移植手术。他们都患有“慢性阻塞性肺病伴发肺间质纤维化”,十余年的病史让他们受尽折磨。
季大伯连一节台阶都走不动,稍微动一下就呼吸急促。他平日里喜欢看电影、旅游,但只能拖着制氧机出门。“家里一共有5台制氧机,国庆节,他带着制氧机去看电影,还没看完,制氧机的电量就告急了,发出了警报。”季大伯的女儿说。
陈大伯的情况则更加危重。他需要70%以上的高浓度吸氧才能勉强维持呼吸,即便如此,他的氧饱和度指数还是时不时会掉到70%以下(正常人的氧饱和度在95%以上)。
患者出门携带的制氧机
三场生命接力同时上演
绝境中的他们重获新生
几天前,浙大一院人体器官捐献与协调办公室陆医院的电话。“他们说院内有患者因意外事故脑死亡,患者家属有意愿进行器官捐献,所以和我们联系。”器官捐献与协调办公室主任吴晓梁说,经过协调,两名患者被转运至浙大一院之江院区。
经配型成功,10月14日,三场生命接力在浙大一院展开。陈大伯和季大伯接受单肺移植手术,小唐接受双肺移植手术。
7点,庆春院区的肺移植科病房、手术室、麻醉科、体外循环相关医护人员开始进行术前准备;
8点,陈大伯和季大伯被推入庆春院区手术室,由肺移植科主任韩威力主任医师主刀,两台单肺移植手术接连开始;
9点,肺移植科方程医师和郑楚天医师走进之江院区手术室,进行取肺相关术前准备;
10点,其中一位捐献大爱的患者被推入手术室,无影灯下,所有医护人员向患者鞠躬默哀;
10点40分,取肺手术完成,生命接力进入最紧张的倒计时阶段。方程医师和郑楚天医师小心翼翼地将灌注液注入肺脏。在接下来的数小时内,这种特制的液体将尽可能保证人体器官的完好,几分钟后,肺脏被装进4℃的恒温转运箱;
11点15分,转运车载着宝贵的肺脏,一路疾驰至庆春院区;
12点,供肺到达庆春院区手术室,手术医师随即开始进行双肺分离、血管修整、匹配等;
14点,陈大伯肺移植手术完成;
15点,季大伯肺移植手术完成;
16点,小唐被推进庆春院区的手术室;
19点,第二位患者捐献的肺脏被火速从之江院区手术室运送至庆春院区手术室;
10月15日凌晨3点,小唐的双肺移植手术完成。
从早上8点到第二天凌晨三点,三场马不停蹄的生命接力,总耗时近20个小时,浙大一院肺移植科专家团队全力以赴,与死神赛跑,再次创造了生命的奇迹。
肺移植手术中
肺移植手术尽量早做
濒危才考虑换肺为时已晚
“随着大家对肺移植的认识越来越深,我们每年进行的肺移植手术不断增加,但是像这样一天内独立进行三台肺移植手术,其中有一台还是高难度的双肺移植手术,这还是第一次。”结束了大强度的手术后,韩威力主任脸上有掩盖不去的疲惫,但更多的是顺利为患者成功换肺后的喜悦。
韩威力主任说,手术难度很高,像小唐,他胸腔非常小,还有严重黏连,光是取肺就花了不少时间,而陈大伯存在多种并发病,增加了手术风险。不过,总体还是很顺利,距离手术近一周,三名患者目前生命体征平稳,在ICU接受密切观察。
“肺移植都是急诊手术,一旦有捐献,就必须马上争分夺秒地启动,因为供肺的缺血时间越短、能越快被植入患者体内,手术的成功率就越高。”韩威力主任表示,一天内密集进行三场肺移植手术,刷新了省内记录,而更让他开心的是,有三人因此重获新生。
哪些疾病可以进行肺移植治疗?韩威力主任介绍,主要是各类良性终末期肺部疾病,如肺气肿、慢性哮喘、肺纤维化等。
目前我国有数千纤维化病人可考虑肺移植,可惜大多数病人考虑移植都已经太晚了,濒危才考虑肺移植,病人体质极度虚弱,术后往往因为心衰或肺部感染等原因去世,甚至有许多病人等不到肺源就去世了。
韩威力告诉记者,有关肺纤维化肺移植的手术方式,主要是单肺移植、双肺移植,“一般年纪大的病人做单肺移植,手术损伤小恢复快,60岁以下的则尽量做双肺移植。”(文中图片由浙大一院提供)
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