“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”是国际公认的防控传染病三大措施。市疾控中心传染病防制专家认为:我市对“四类人员”进行集中收治和隔离,是遵循《传染病防治法》防控新冠肺炎的有力举措。专家表示,大量事实已经证明,严格隔离效果十分明显,反之也留下了许多教训。
一问:新冠肺炎的传染性有多大?
专家:新型冠状病*是一种前所未有的病*,人类对于它的认识依然非常有限。近日发布的国际研究表明:新冠病*S蛋白与细胞ACE2的亲和力是SARS的10到20倍。这可能意味着新冠病*肺炎(COVID-19)的传染性相比SARS要高出很多。除了飞沫传播、接触传播常见传播途径之外,研究人员又发现了气溶胶也存在传播可能。
二问:四类人不集中隔离有哪些危害性?
专家:四类人是指确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者。根据相关规定,医院及场所接受集中隔离和治疗。此举可有效防止疾病在人与人之间的传播。由于一些病例在尚无症状的潜伏期就已具有传染性,因此已确诊患者的密切接触者也应该进行集中隔离观察。集中隔离观察是“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”的有效措施,将使每一位患者得到及时治疗,使所有潜在人群处于保护之中。
三问:健康人去公共场所被传染的可能性大吗?
专家:关于这个问题,有一个真实的事例。1月16日,王先生邀约12名大学同学在武汉一家餐厅包房聚餐。当时王先生已经开始发低烧自以为只是“感冒”了,但考虑到是自己做东,于是带病组织了这场活动。人到中年又相会,一行人把酒言欢至深夜才各自散去。1月20日,王先生发现吃退烧药没有用了,便于1月23日就诊,24日确诊为新冠肺炎,29日病情急速恶化,因呼吸衰竭抢救无效离世。这次聚会之后,又有4名同学先后发病并确诊,其中2名出现严重并发症,2名同学出现不同程度的肺部病变。流行病学调查发现,公共场所聚会,聚餐等活动,人与人之间近距离接触增加,被感染的机会也会增加。
四问:四类人居家将带来怎样的安全危害?
专家:2月11日,中国疾控中心发布聚集性疫情83%发生在家庭中,一代病人占22%,二代病人占64%,也有个别的会出现三代甚至四代。在流行病调查中我们发现了大量类似案例。
1月21日,王先生出现发热咳嗽等感冒症状,就到附近一家私人门诊开药服用,27日因症医院并确诊。王先生的日常起居由妻子照顾,两人同吃同住,这期间均没有采取隔离措施。1月25日妻子也出现发热症状。
前来探望的女儿、儿子也先后出现了发热症状。经确诊,王先生和妻子症状较为严重,儿子和女儿的肺部影像将发生改变。流行病学调查人员还锁定了其他亲友共十名密切接触者。
在武汉实行交通管制之前,可以发现患者数位甚至十数位密切接触者。而此后大家都有了隔离意识,密接者明显减少。由此可见,进行小区封闭之后,将进一步提高防控效果。
延伸阅读
两次提醒下水道的通畅极为重要!对新冠肺炎,钟南山给出最新研判
据广州日报报道,昨天(18日)下午,广东省人民*府新闻办公室举行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况,重点介绍广东省目前疫情防控科技攻关进展情况。钟南山院士等出席并答记者问。
小编整理了此次发布会上钟南山讲话的要点。
磷酸氯喹够不上特效药
在发布会上,钟南山表示,磷酸氯喹够不上特效药,但是非常值得探讨的药。面临着全世界没看过的东西,实践先于科研,摸着石头过河。磷酸氯喹的研究不是中国最早做的,比利时等国家已经做过,氯喹对冠状病*有效。但真正用在人体,是在这次疫情中。我们广东差不多和北京同时开展研究。在开放研究中,发现它能使患者15天左右转阴性。现在不可能做严格的临床试验,但和其他药物对比,发热症状和病*消失时间早一天。另外,目前看它的副作用不算很多。比如患者有消化道症状如腹泻、耳鸣等,可以早点缓解。总的来说,特效药够不上,但有没有帮助呢?现有来看,是有帮助的。
尸体解剖目前非常重要
钟南山表示,尸体解剖目前非常重要,十七年前的非典,也是通过尸体解剖了解除了肺部之外,全身脏器受损的影响情况。通过尸体解剖,这次新冠肺炎患者肺部的表现,和SARS有点不一样,没有严重纤维化,肺泡还存在,但是炎症很厉害,还有大量的粘液,非常黏,这将导致病人的通气不通顺。解剖可以帮助我们认识病人的特点,在帮助他们通气上改变一些方式。
目前武汉依然是关键
钟南山表示,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,8成的病人在武汉,9成死亡率在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。武汉用了很大人力财力,这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。
核酸的检测要保证准确取材
钟南山表示,核酸检测正规地做,是比较准确的。有媒体说核酸检测准确率30%左右,如果真的是这样就无法适从的。我觉得这个方法是正确的。核酸检测取样绝大多数是取鼻和咽,这很讲究取样合适不合适,取材非常重要。我想,应该相信核酸的检测,要保证准确取材。
一旦有证据,中药是可以放心用的
钟南山表示,西药在实验室对新冠病*有效,但是相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,莲花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床治疗已经常用,中药的使用后显示能减少病*进入细胞,减轻炎症症状,这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用,一旦有证据,中药是可以放心用的。
康复病人的血浆对垂危病人不适用
钟南山还表示,使用康复病人的血浆这是比较老的方法,也比较安全。特别针对是重症病人,但是垂危病人不适用。
两次提醒:下水道的通畅极为重要
如何预防新冠肺炎感染?钟南山在会上两次提醒:下水道的通畅极为重要!他表示,武汉有一段时间,医院成互相感染的场所。全国多医务人员感染,主要在武汉,因为当时防护做得不好。现在极少有报道医护人员感染,广东目前看没有医护人员感染,就是防护做得好。
对于个人防护,钟南山提醒:下水道的通畅极为重要!“香港一栋楼宇,上下楼层住户相继得病。我们要吸取淘大花园教训,当时多人得病、20多人死亡。粪便干涸以后,风会把粪便里的病*吹到不同的地方。下水道通畅是极为重要。”
钟南山还提到,在科技厅的指导下,他和团队研发了一个诊台,通过空气流动把发热病人和医生隔开。“发热病人呼出的气体很快被空气吸走了,这与防护服一样,都是减少医生被感染的手段。”
给予足够生命支持,病*载量会慢慢下降
钟南山表示,目前来看,85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。重症病人有多少可以康复?现在还不多,但从ICU转到普通病房的,大概有50%。重症治疗效果是不错的,剩下的就是危重症病人,病死率约在2.5%。而且据我们观察,武汉内外的危重病人情况是差不多的,并非说武汉发生病*变异,应该是一下子病人太多的,得不到很好的照顾。如果给很好的生命支持,随着时间过去,就算没有特效药,病*的载量也会慢慢下降。
潜伏期24天是个案,2-7天是大多数
有关新冠肺炎的潜伏期的问题,中国工程院院士钟南山回应,即将发表的文章共有例,如实地写出,新冠肺炎潜伏期是0到24天,平均是4天,2-7天是大多数。例中只有一例是24天,超过14天的只有13例,要考虑大多数。我不觉得奇怪,总有例外。
武汉目前还并没有停止人传人
2月18日,广东省人民*府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会。中国工程院院士钟南山介绍,目前武汉依然是关键,八成病人在武汉,九成死亡病例在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。不能老是混在一起,武汉用了很大人力财力,这个问题仍然不能解决。
来源:北晚新视觉网综合长江日报、每日经济新闻、广州日报、北京日报客户端
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