肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/1/6 9:43:00

随着经济发展,生活节奏加快,许多人因为忙碌的工作日夜奔波。偶尔不经意间的一次反酸、烧心并没有放在心上,认为自己还年轻,忍一忍就过去了。可是在你停下忙碌的脚步,陪伴家人、朋友身边的时候,或许因为一顿火锅、一瓶啤酒、一口甜品后,你会感觉胃里像是着了一场火似的,从上腹部一直向上蔓延至贲门-食管(胸口)-然后一股酸水从喉咙直接到了口腔。你飞速的冲到卫生间把它吐了出来、然后漱口、喝很多水到胃部“灭火”。等了好久你终于缓了过来,但是仍然没有放在心上,直到有一天你出现“咽痒、咽痛、咳嗽”等症状,你误以为是“咽炎”,吃了好多药没有好转。就想着我这不会是“癌症”吧!纠结了医院走一遭。医院,排了好久队终于到了你,医生简单地问了你的症状,告诉你需要做一个胃镜看下是怎么回事,然后你经历了抽血、做心电图、胃镜一番折腾终于拿到了报告,一看“反流性食管炎”;你急吼吼地跑到医生诊室再次排了很久的队,终于轮到你了。医生扫了下报告,告诉你可能是患了“胃食管反流病”,然后给你说回去饮食、生活注意事项,再吃一段时间药,看看症状是否可以缓解,如果可以缓解的话就可以确定是胃食管反流病了。你还想再说些什么,但是后边病人你已经在敲门催了,你拿上药和检查报告回了家。回家之后辗转反侧一夜未眠,在想这个“胃食管反流病”是何方神圣。今天我们就来一起来聊一聊“胃食管反流病”。

1.胃食管反流病是一种什么病

正常情况下,从口到胃再到肠道,是一条不准逆行的“单行道”。由于某种原因使得胃和十二指肠的内容物从下而上地反流,进入食道就会引起一系列的临床症状。这一类疾病称之为胃食管反流病。主要是由于各种原因引起的食道-胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍,不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道黏膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄等。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存,也可单独存在。人体正常的结构有很多的抗反流的机制,一旦这些机制出现问题,如食管下端括约肌功能减退或胃排空障碍等,就容易出现胃食管反流。

2.胃食管反流病有哪些主要临床症状

胃食管反流病的常见症状是患者反复出现烧心、反酸,严重者也可能出现反食。还有一个症状就是胸骨后和心窝部隐隐疼痛。这种疼痛有时候放射到后背,有时候放射到左肩甚至于颈根部,发作起来和心绞痛很相似,叫做食管源性胸痛。长时间胃食管反流的患者还可能感觉到咽部疼痛、紧缩或有异物感。也可能出现咳嗽或哮喘久治不愈。

3.胃食管反流病必须治疗吗

胃食管反流病必须予以重视,尤其食道黏膜已经损伤者。食道黏膜出现明显的溃疡、糜烂,久之会形成食道的瘢痕挛缩,引起食道狭窄,继续发展下去还会产生一些特殊的食道黏膜病理改变,最终可能形成食管癌。胃食管反流病还可以引起全身性的疾病,如长期哮喘、吸入性肺炎、肺脓肿,最终会导致肺的纤维化。在循环系统方面反射性地引起冠状动脉痉挛,可以加重心脏供血不良。还可以引起牙周疾病、慢性咽喉炎、鼻窦炎甚至会引起中耳炎等。

4.如何诊断胃食管反流病

诊断胃食管反流病,典型的症状是基础,其次是可以检查食管功能,如食道24小时pH值测定、食道下段括约肌压力测定。对食道的酸碱度及食道下段括约肌的压力进行24小时不间断的检测,诊断意义较大。另外通过胃镜检查可以看到食道黏膜损伤的情况,也可以间接判断反流程度。诊断标准:1.有明显的反流症状,反酸、反食、反胃、嗳气等,多在餐后明显或加重,平卧或躯体前屈时易出现。反酸常伴烧心,是胃食管反流病最常见的症状。2.胃镜下可能有反流性食管炎表现。内镜检查一般分为4级,诊断分级要在医生的指导下进行准确判断。3.食管过度酸反流的证据:食道24小时pH值测定提示过度酸反流。诊断的确定需同时检查肝功能,肝、胆、胰、脾彩超,心电图,血、尿、便常规,以除外胃食管反流以外的疾病。

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