肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 9:10:00

百草枯是极为常见的农药,清除杂草的效果十分优秀,但对人体损伤极大,仅2-6g就可达到致死量,因此在年被禁止销售。十八岁女孩被下药,这“药”正是百草枯。这件事情一经曝光,就引起了极大的愤慨。众所周知,百草枯作为一种强效除草剂,对肺部有着不可逆的损害。多少人因为一时糊涂,小小一口百草枯就无力回天。

百草枯可溶于水、脂肪,在胃肠道中的吸收率约为5-15%。如误服百草枯,在摄入后2小时左右,血液中的药物浓度就可以达到最大值,分布在全身各组织器官,引起多器官病变、衰竭。尤其在肺组织内药物浓度较高,可能引起急性呼吸衰竭。随着时间进展,约在4-15天后病情进一步加重发展致不可逆的肺纤维化,使患者无法维持正常的气体交换及呼吸功能,发生低氧血症,最终窒息死亡。

除了口服中*之外,百草枯还可经皮肤、呼吸道吸收,或者静脉注射导致中*。

目前对百草枯中*的患者尚无特效治疗药物,除了一般治疗,如催吐、洗胃、导泻等减少*物吸收,利尿、血液净化等方式增加*物排出,以及应用抗氧化剂、抗纤维化药物、免疫抑制药物等外,肺移植是治疗百草枯中*的方法之一。

那么,肺移植到底是怎么回事呢?

肺移植用于肺部损伤较为严重的情况,手术方式包括单肺移植、双肺移植、心肺联合移植和肺叶移植。具体选择受到多因素影响,包括患者年龄、病情程度等等。

肺移植必须要具备供者肺,需要保证肺源的活性。为了尽量缩短术中肺缺血时间,使肺缺血时间<6h,受者手术时机应与肺源获得时间密切配合。在确认获得肺源后,患者取平卧位,经后外侧切口或腋下切口打开胸腔,游离肺动静脉并保证患者各项指标稳定,然后切除受者肺脏。肺脏植入需要适当修整供者与受者间心房袖、肺动脉大小。首先吻合心房袖,再将切断主支气管的供肺与受者支气管吻合,最后吻合肺动脉。

要明确的是,并不是手术一经完成,就可以正常呼吸。术后要严格监测患者生命体征,同时还需要继续机械通气、注意利尿,避免肺水肿。术后主要的并发症包括肺功能不全、排斥、感染等。为了尽量避免并发症的发生,一般要应用广谱抗生素防止感染,还可应用免疫抑制剂,如静脉滴注甲泼尼龙,应用硫唑嘌呤以及口服环孢素等等,尽量提高患者的生存质量。

#健康迎新春#

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