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TUhjnbcbe - 2022/11/11 21:39:00

导语:炎症性肠病是指到现在为止还不知道病因的炎症性肠病,多认为这种病是一种自身免疫性疾病。病理变化、临床表现及抗生素、益生菌治疗有一定效果。认为这种病发病很可能与细胞免疫异常有关系,有科学证明与很多因素有关,比如细胞免疫异常、变态反应等等,但至今没有找出致病的细菌、病*或者真菌。

01炎症性肠病包括两种疾病,分别有哪些,让我们了解一下

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种疾病。

1、溃疡性结肠炎

近年来,溃疡性结肠炎在我国发病率越来越高,在我国病情较轻,但还是十分常见。它是一种不可治愈的疾病,可以发生于任何年龄,多以20~50岁为多见,男女发病率相差不多。病变大多数最先开始于直肠或者是结肠,然后继而蔓延至周围肠组织,少数会累及全结肠。所以这种病变具有弥漫性和连续性。严重可出现表面的小溃疡甚至出现大片的溃疡,也可能出现溃疡穿孔。

2、克罗恩病

是病因尚未明确的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病。整个胃肠道可能出现病变。有些肠段因为有纤维素性渗出,常与相邻肠段及其他器官相粘连,或者会出现不规则肿块。

02炎症性肠病都有哪些症状,平时需要检查这几项来预防

1、溃疡性结肠炎的症状

全身及临床表现:大多数起病较缓慢,病程缓慢可至数年或者数十余年不等。经常会反复发作或者是发病持续加重,偶尔会有急性爆发性起病。发病的诱因可能是精神刺激、劳累和饮食失调。

消化系统的表现:因为炎症刺激肠蠕动增加和肠腔内水以及钙吸收障碍所致。轻者可能一日3~4次腹泻,还有可能腹泻与便秘交替出现;重者可能每日排便次数可达三十余次。多呈糊状或是稀水状。轻者或者缓解期可能没有腹痛这一症状,也可能是轻度或者中度腹痛,多为痉挛性疼痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,少数有绞痛。其他症状可能会有食欲不振、恶心或者呕吐。

其他表现:急性期或急性发作期经常有低度或者中度的发烧,重者可能会有发高烧或者心动过速。在整个病程中患者可能出现衰弱、贫血消瘦及营养不良等症状。常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、溶血性贫血等免疫状态异常而随之改变。

2、溃疡性结肠炎的辅助检查

血液检查:患者可能会有腹痛腹泻,黏液性浓血便,体内菌群失调。所以患者可能会有轻度、中度贫血,重症患者白细胞数量增高及血沉加快,血清白蛋白及钠、钾、氯降低。

粪便检查和免疫学检查:患者活动期可能会引起拉肚子,有黏液脓血便,到医院后排便时取新鲜标本,用棉签蘸取粪便中脓液样的部分用于送检。IgG和IgM稍有增加,T淋巴细胞与B淋巴细胞比率降低。

结肠镜检查:镜检可以看出结肠黏膜活检,也就是可以判断出病变的性质,可以看出病变外黏膜状态,是轻度患者还是重度患者,还可以看出并发症。给重度患者做结肠镜检查时需要注意防止结肠穿孔。

钡剂灌肠X线检查:这是诊断的重要办法。急性期可见因肠黏膜充血、水肿,可见皱襞粗大紊乱。但是重型以及爆发性一般不宜做这项检查,避免病情加重,防止诱发中*性巨结肠。

3、克罗恩病的症状

临床和一般表现:起病多数缓慢,有活动期和缓解期交替的趋势。无法被治愈,只能控制,在治疗后病症可好转,可自行缓解,但是经常反复发作,轻度患者不会过多的影响生活,重度患者可能比较麻烦,并且有很多并发症。

腹泻和腹块:一般患者都会有吸收不良这种病症,间歇发作,病程在后期时,可能转为持续性,一日3~4次呈糊状粪便,一般无脓血及黏液。由于各种原因,常常可以在右下扪及包块,其比较固定,边缘不清晰,有压痛。

瘘管及肛门直肠周围病变:病变肠段的溃疡可能会与周围组织或脏器穿透形成内、外瘘。肠段之间瘘管的形成可能会导致腹泻加重,营养障碍以及全身情况变化。部分患者有肛门周围瘘管、脓肿、肛裂等病变。

4、克罗恩病的辅助检查

血液和粪便检查:常有贫血、白细胞增多、血沉加快。贫血是十分常见的,主要是由于患者的出血。急性期中性细胞会增多。粪便检查主要是先看颜色变化,然后再看形状是否存在异常,一般患者粪便中会存在红细胞和白细胞。

胃肠X线钡餐和结肠镜检查:病变为节段性分布,经常以回肠末端与右侧结肠为主,有卵石样充盈缺损,由于肉芽肿发生或溃疡形成,使肠壁纤维组织增生,造成瘢痕收缩。结肠镜检查对全结肠及回肠末端病变有诊断价值,镜下可见肠黏膜呈慢性炎症,它还可以筛查结肠息肉、结肠癌诊治等方面。

03炎症性肠病病因不明,那么如何治疗呢?让我们了解一下它的治疗原则

炎症性肠病治疗主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少其发病,控制病情发展,减少患者痛苦,防止并发症。急性发作期要及时纠正水与电解质平衡紊乱,如果有营养不良者可以输全血或者血清白蛋白。

腹部十分疼痛的可给小剂量的解痉剂,但同时也要注意防止诱发中*性巨结肠。糖皮质激素可用于各种活动期患者,其剂量应由患者的病变程度来决定。水杨酸偶氮磺胺吡啶可以有效治疗炎症性肠病,美莎拉嗪减少了SASP的不良反应,保证疗效。

结语:肠道是人类重要的消化系统,它的健康与人的生活作息息息相关,饮食不规律、情绪易激动等等。关爱自身,肠胃的病经久不治,可能会导致发生癌变,营养不良、贫血。我们要及时补充益生菌,它可以抵抗有害菌对肠道黏膜的破坏、改善肠道内环境。它还可以快速恢复肠道菌群平衡,减少肠内*素的产生。

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