1.概述
肺部细菌感染会导致肺实质发生炎症,这就是细菌感染。
02.起因。
主要致病菌有绿脓杆菌、化脓杆菌、肺炎球菌、巴氏杆菌、葡萄球菌、链球菌等,都属于混合感染或继发细菌感染。
03.临床症状。
呼吸系统或全身症状:
呼吸系统的症状包括:湿咳、流鼻涕、气短或呼吸困难。
全身性症状包括困倦、厌食、发热和体重下降。
肺听诊可听到咔音,偶尔可听到喘鸣声,肺野可见肺前腹部有异常声音。
04.诊断标准。
确诊细菌性肺炎需依赖于临床症状、CBC、胸部x光片、气管冲洗细胞学分析和细菌培养。
1.临床症状:咳嗽,流鼻血,呼吸困难,体温升高,肺听诊有异常肺音。
2.CBC检查显示中性粒细胞性白细胞增多,而在疾病晚期,白细胞正常,或者C反应蛋白升高。
3.胸部x光片:肺泡状影(云絮状阴影,气道征,肺叶间裂缝)发生肺炎时,肺野密度升高对比度下降,X线下可见云絮状或结节状阴影,严重者可见一侧或多侧的肺叶不张,犬猫有张口呼吸现象。
05.治疗
处理原则:抗菌消炎,对症治疗。
抗菌消炎:联合使用广谱抗生素,如口服10mg/kg多西环素,q24h或马泼沙星2mg/kg,PO,SID;速诺15mg/kg,sc,BID+阿米卡星15mg/kg,SC,SID.如果以前多次使用抗生素效果不理想或者病情严重,建议在进行气管灌洗取样进行药敏试验,选择敏感药物进行控制。如果动物出现严重的症状,或者可能存在致命的败血症,可以用头孢喹肟2mg/kg,IM或SC,SID,5d。
祛痰止咳:当咳嗽频繁,有痰的时候可以用化痰药。沐浴舒坦0.8~1mg/kg、SC、q24h。
退热镇痛:当体温升高时,可以用退烧药。疼痛立定,0.08~0.1mg/kg,SC,q24h。
在呼吸困难严重缺氧的情况下,给予吸氧剂;厌食和脱水时保持输液。
06.预后和交流。
1.和宠物主人沟通,医院接受治疗,因为在第一时间用药并不会起作用,需要对动物的饮食、呼吸音、体温和WBC或CRP计数进行严密监控。
2.每隔7~10天再复查胸部X线影像,直至有明显改善。
3.抗菌药物治疗应持续1周,通常病程2~4周,有慢性支气管炎后遗症,表现为肺湿罗音,精神良好,生活质量不受影响。
4.如果治疗72小时发现不起作用,需要重新评估治疗方案。应用喷雾治疗或药物敏感试验来替换抗生素,或注意护理是否恰当,有没有继发菌血症或肺脓肿。
5.细菌性肺炎会造成一定的死亡,特别是幼龄动物抵抗力差,易诱发其他严重疾病。犬瘟热病*感染、细小病*感染、冠状病*感染等。
6.本病的主要死因是呼吸衰竭、肺纤维化坏死。当确诊为肺炎时,必须和宠主进行严重程度的沟通,包括病情发展、症状表现、病程等。