●肺部小结节就是肺癌吗?
随着胸部CT的普及和外科手术技术的进展,结合国际研究报道,我们发现,只有一小部分的肺部小结节是早期肺癌或者癌前病变。
●什么是肺部实性结节?结节密度越低越好吗?
肺本身是一个含气的器官,而肺部实性结节是指结节里面不含有气体(不是气泡)。至于结节密度是否越低越好?其实,如果结节密度很高,就像石头一样呈现钙化状态,这时是良性结节的可能性比较大。但如果结节密度非常低,最低时可能里面完全是气体,这时就可能是肺大泡或者肺结节空洞,当然也不能排除是肿瘤。一部分肺部实性结节的密度不是很高也不是很低,这时就需要排除各种可能,来诊断疾病。
●肺部磨玻璃样结节是什么?是否更容易恶变?
肺部磨玻璃样结节是指原发于肺部的均匀含气结节。病灶会沿肺泡生长,并不破坏肺泡构架。但它的密度比正常的肺部组织高,CT影像上面表现为磨玻璃影。典型的磨玻璃样结节多数是癌前病变或者早期肺癌,但这个需要临床医生根据具体情况具体分析。
●检查报告中,肺部磨玻璃样结节怀疑非典型性腺瘤样增生,是什么意思?非典型性腺瘤样增生就是肺癌吗?
肿瘤并不是突然发生的,而是从正常细胞逐渐演变成为癌细胞,肺癌同样如此。在这个过程中,有部分细胞没有达到肺腺癌癌细胞的形态标准,但又不是正常的细胞,呈现出一种不正常的细胞反应和增生的状态,这种就是非典型性腺瘤样增生。
这种非典型性腺瘤样增生,是一种典型的肺部磨玻璃样结节,属于癌前病变。一般而言,它并不会自愈,但如果及时治疗是能够完全治好的;如果不进行治疗,这些非典型性腺瘤样增生可能会缓慢地进展为肺腺癌。
●肺结节越大越可能是癌吗?结节>8毫米,就是恶性的吗
理论上,肺部结节越大,患癌的概率越高,但也并非是绝对的。医院曾经做过70岁以上患者的肿瘤病变判断,发现肺部结节超过3厘米,年龄在70岁以上,基本可诊断为肺癌。当然,结节是否是恶性,关键看结节的影像学特点,其次才是大小。
另外,并不是所有的肺部结节都需要治疗,如果结节为良性,且非常小,就没有治疗的必要;但如果肺部结节大于8毫米,且为磨玻璃样结节,就需要治疗,必要时可能要进行外科手术治疗。
●钙化的肺部小结节是怎么回事?都是良性的吗?
钙化的肺部小结节意味着病变的部位已经纤维化了,失去了原有的细胞成分和肺部结构。一般而言,钙化的肺部结节都是良性的,但极少数情况下,这种肺部小结节里面含有散在的不规则钙化,这时可能是肺腺癌。
●多发性肺部结节是怎么回事?是肺癌的前兆吗?
随着现在大家对疾病的重视,胸部CT发现肺部结节,尤其是多发性肺部结节是非常常见的。但多发性肺部结节并不意味着是癌症的先兆。国外肺癌筛查发现,多发性肺部结节在正常人的肺部也会出现,只有近5%的小结节可能是恶性的。因此,发现多发性肺部结节,大家不必过度紧张。