摘要：供肺较大，而阿姨的体格较小，若按原计划进行左肺植入，很可能会受胸腔压迫。
日前，医院胸外科肺移植亚专科杨骏主任带领团队将精准快速康复（ERAS）的理念引入肺移植治疗，成功为一位呼吸衰竭的肺纤维化患者施行了单侧肺叶移植手术。整台手术只耗费两小时，术中几乎无出血，患者术后三天已能拔管下床活动。医院今年运用精准快速康复（ERAS）理念，成功施行的第二例肺移植手术。
肺移植是终末期肺部疾病的唯一有效治疗方式，难度高、风险高，以开胸手术为主。如何在确保手术疗效的基础上，让患者获得更小的创伤和更快的恢复，医院一直努力的目标。
59岁的刘阿姨左肺已严重纤维化，病情日益严重，来院就诊时已出现呼吸衰竭的症状，必须靠吸氧才能维持生命。医生为她制定了肺移植的治疗方案，肺纤维化患者疾病进展很快，在等待供肺过程中，死亡率达30%，早一天进行肺移植，就多一线活下去的生机！医院通过全国网络器官自愿捐献平台，为她寻找匹配的供肺，经过积极的努力与沟通，终于在短短两周，为刘阿姨找到了合适的供肺。
医院当天正值周末，手术室中却灯火通明、热火朝天。胸外科、心外科、麻醉科、重症监护室等组成的肺移植团队有条不紊地做好各项准备，为这场“战斗”铆足了劲。术中，杨骏发现供肺较大，而阿姨的体格较小，若按原计划进行左肺植入，很可能会受胸腔压迫，引发低氧及脏器功能不全等后遗症。手术团队当机立断，决定对供肺进行“裁剪”，选取最合适的左肺上叶进行移植，这样既保证肺脏完美贴合，又确保患者预后和生存质量。
肺叶移植比单肺移植操作难度更高，医生们凭借丰富的经验和娴熟操作，快速将健康的左肺上叶植入，细致地完成肺静脉与左心房的吻合，新的供肺立即开始工作起来。手术很成功，刘阿姨康复得很快，术后第三天就拔除口插管，并且能下床活动了。
今年春节期间，医院也为一位慢阻肺合并冠心病的患者施行了右侧单肺移植手术。老伯冠脉狭窄的问题给手术增加了难度，肺移植团队联合心内科、心外科共同开展会诊，商讨了多种手术方案。最终经过反复斟酌与评估，决定先为其进行肺移植手术，后期再治疗心脏的问题。手术中，在胸腔镜的辅助下，主刀医生为患者进行了右全肺切除术，剥离黏连、摘除、植入新供肺、吻合，一气呵成。整场手术也只耗时两小时，术后第二天，患者就“神速”恢复拔管了，很快就出院回家了。
据悉，医院是华东地区最早医院，至今已累计完成近例肺移植手术，其中80%是双肺移植，还有4例再次肺移植。患者年龄最小仅18岁，最年长的71岁，生存时间最长的已达14年。医院现已培养出一支包括胸外科、呼吸内科、麻醉科、心外科、重症监护室于一体的肺移植专业团队。近年来，医院持续提升肺移植手术技术，让创伤更少，让治疗更个性化，也让患者康复的时间和质量都获得大幅飞跃。
栏目主编：顾泳文字编辑：顾泳
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