肺移植已没有人们想象的那么“大伤元气”。近日,医院传出消息,该医院胸外科肺移植亚专科杨骏主任带领团队将精准快速康复(ERAS)理念引入肺移植治疗,成功为一位呼吸衰竭的肺纤维化患者施行单侧肺叶移植手术。手术耗时两小时,术中几乎无出血,患者术后3天已能拔管下床活动。这并非个案,医院今年运用ERAS理念成功施行的第二例肺移植手术。
肺移植是终末期肺部疾病的唯一有效治疗方式,难度高、风险高,以开胸手术为主。如何在确保手术疗效的基础上,让患者获得更小创伤和更快恢复,医院一直努力的目标。
59岁的刘阿姨左肺已严重纤维化,来院就诊时已出现呼吸衰竭的症状,必须靠吸氧才能维持生命。医院专家为她制定了肺移植的治疗方案。肺纤维化患者疾病进展很快,在等待供肺过程中死亡率达30%。早一天进行肺移植,就多一线生机!医院方面通过全国网络器官自愿捐献平台,在短短两周,为她找到了合适的供肺。
医院当天是一个周末,手术室里灯火通明,胸外科、心外科、麻醉科、重症监护室等组成的肺移植团队有条不紊地做好准备,为这场“战斗”铆足劲。术中,杨骏主任发现供肺较大,而刘阿姨的体格较小,若按原计划进行左肺植入,很可能会受胸腔压迫,引发低氧及脏器功能不全等后遗症。手术团队当机立断,决定对供肺进行“裁剪”,进行难度更高的移植左肺上叶,这样既保证肺脏完美贴合,又确保患者的愈后和生存质量。
手术很成功,刘阿姨康复得很快,术后第三天就拔除口插管,并且能下床活动了。
早在今年春节期间,医院已经为一名慢阻肺合并冠心病的患者施行了右侧单肺移植手术。患者冠脉狭窄的问题给手术增加了难度,肺移植团队联合心内科、心外科商讨了多种手术方案。最终经反复斟酌评估,决定先为其进行肺移植手术,后期再治疗心脏的问题。整场手术也只耗时两小时,术后第二天病人就成功拔管,很快就出院回家了。
医院是华东地区最早医院,已累计完成近例肺移植手术,其中80%是双肺移植,还有4例二次肺移植。患者年龄最小仅18岁,最年长的71岁,生存时间最长的已达14年。医院介绍,随着肺移植手术技术持续提升,创伤更少、治疗更个性化已成为现实,这也让患者康复的时间和质量都获得大幅飞跃。
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