(左)特发性肺纤维化(IPF)患者的PA胸片显示肺容量节减和外周及肺底部网状密度增高影,代表肺纤维化的平淡性间质性肺炎(UIP)体现。
(右)统一患者的冠状NECT看来双肺外周和基底部网状高密度影,伴随联系的肺布局歪曲和肺容量节减。
(左)一例IPF患者的轴位HRCT显示双肺外周网状高密度影及渺小的蜂窝状改革。肋膜下网状影沿右边斜裂延长。
(右)中晚期IPF患者,肺容积节减,轴位HRCT显示双肺外周网状高密度影,布局歪曲和中度蜂窝状改革。细致纵隔肋膜表面欠光整。
(左)一例与硬皮病联系的非奇异性间质性肺炎(NSIP)患者的轴位CT体现为肺方圆磨玻璃影和网状影、牵拉性支气管膨大和食管膨大。
(右)石棉肺患者的轴位CT显示肺外周磨玻璃影和网状影,以及牵拉性支气管膨大。肋膜斑提醒石棉肺,从石棉泄漏到石棉肺发达的潜匿期为20-30年。
(左)一例非奇异性间质性肺炎(NSIP)患者的轴位CECT显示双肺斑片状磨玻璃影伴潜在的限定性网状影和牵拉性支气管膨大。
(右)一例NSIP患者的冠状CT显示双肺基底部磨玻璃影伴网状影、牵拉性支气管膨大,膈肋膜下相对平常(弯箭)。
(左)一例结节病患者的PA胸片显示双肺布满性网状结节状高密度影,首要累及肺中上部地区,两侧肺门淋逢迎肿大。
(右)统一患者的HRCT显示小结节沿淋巴管方圆散布,沿支气管血管教、肋膜下和小叶分开延长。沿叶间裂也有小结节(未显示)。
(左)采石场工人,矽肺。PA胸片显示结节样和网状结节样高密度影,首要累及上、中肺野,下肺野相对较少。跟着功夫的推移,一些结节曾经合并成团(举办性块状纤维化)。
(右)统一患者的HRCT显示界限了解的小结节,有些沿小叶分开散布(即淋巴管方圆)。右肺上叶见团块状高密度影。
(左)癌性淋巴管炎患者的轴位HRCT显示小叶分开和支气管血管方圆间质腻滑增厚。
(右)淋巴管癌患者的轴位HRCT显示小叶分开、支气管血管方圆和沿斜裂肋膜下间质腻滑增厚。固然疾病的散布也是淋巴管方圆,但癌性淋巴管炎不该与结节病或矽肺混淆。
(左)一名抽烟患者,肺朗格汉斯细胞布局细胞增生症(PLCH)。PA胸片显示强悍的网状结节影,首要散布在肺中部和上部,肺底相对较少。
(右)统一病人的HRCT显示小叶中间散布的不准则结节,看来厚或薄壁空洞和不准则的囊肿。这些反常不累及肺底部,这是PLCH的一个特点性体现。
(左)一例淋巴管腻滑肌瘤病(LAM)患者的轴位HRCT显示洪量布满性散布于两肺的薄壁囊肿。布满性双肺受累是LAM的特点,不论囊肿是小而稍多(如在疾病初期),照旧大而普遍(如在发达期)。
(右)淋巴样间质性肺炎(LIP)患者的轴位CT显示双肺薄壁囊肿伴方圆磨玻璃影。
特发性肺纤维化
IdiopathicPulmonaryFibrosis
特发性肺纤维化(IPF)特发性平淡性间质性肺炎(UIP)X线:肺基底部网状高密度影,低肺容量,肺动脉高压HRCT:基底部网状高密度影,牵拉性支气管膨大,蜂窝肺,磨玻璃影不如网状影普遍;显然的结节/肿块提醒肺癌(左)一例IPF患者的PA胸片显示双肺普遍外周及基底为主的网状影,肺动脉干和右心房增大,提醒肺动脉高压(一种已知的IPF并发症)。
(右)IPF患者的轴位HRCT显示肺肋膜下网状影和蜂窝肺,并牵拉性支气管膨大。
(左)冠状CT显示双肺外周和基底为主的蜂窝肺,牵拉性支气管膨大,上叶肋膜下见少数网状影。固然IPF首要影响下叶,但上叶受累也罕见,但水平较轻。在这个没有已知结缔布局病的病人,其食管气体或许因暮年性食管而至。
(右)示企图显示了IPF特点性的肺纤维化和蜂窝肺,以肋膜下和肺底散布为主。
(左)一例IPF患者的轴位HRCT显示肋膜下蜂窝状结议和网状影伴牵拉性支气管膨大。
(右)低倍显微相片(HE染色)显示了平淡性间质性肺炎并间质纤维化的模范布局学特点,病变在不同布局学阶段的并存被形容为“功夫不均质性”。(左)一例IPF患者的PA胸片显示肺外周和基底部为主的网状影和低肺容积。右肺上叶见一结节,界限清。
(右)轴位HRCT显示肋膜下蜂窝肺、网状影和牵拉性支气管膨大,右肺上叶结节被阐明是腺癌。肺纤维化患者产生肺癌的危机增多。
(左)一例IPF患者的冠状CT显示首要散布在肋膜下及肺基底部的蜂窝肺。
(右)一例IPF急性加剧的患者,冠状CT显示斑片状磨玻璃影及肺间质纤维化,体现为肺基底方圆布局歪曲和牵拉性支气管膨大。
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