胡洋早知道
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正常的未经污染的肺组织是白色如豆腐的颜色，可以说是洁白无瑕，在活体状态下，由于血管系统充满血液，肺呈现出鲜活的粉红色，由于肺组织天生有收缩的倾向，所以外科医生肉眼看到的肺组织都不是肺平时的工作状态，而是半收缩的样子，但一般胸外科医生看到的肺组织基本上不是完美的粉红色，或多或少的颜色有些灰暗，尤其是抽烟的患者，表面还会有散在的黑色碳末沉积而形成的黑点，但这其实并不是最重要的，并不一定会对人体造成很严重的伤害，外科医生做手术的病人大部分都有其他疾病，下面介绍一下各种肺部疾病的形态。
肺气肿肺大泡
肺气肿是吸烟导致的最常见的肺部疾病，肺气肿肺大泡顾名思义是指肺部呈现出肿胀，布满大泡的状态，严重的时候肺部胀大不能回缩，毫无弹性，手指压下去半天才能恢复原样，一般肺气肿患者的肺由于香烟的长期熏染，加上其中血液得不到充足氧气的供应，呈现出暗灰的感觉，表面肿胀突出的大泡皮则是纤薄欲破裂的状态，有的巨大肺大泡甚至占据小半边肺的空间。
肺癌
肺癌也是吸烟相关性疾病，手术是根治早期肺癌的唯一方法，大部分肺癌的患者和肺气肿患者的肺一样，比较黑，表面会有一些黑色的斑点，但没有肺气肿患者肺表面的大泡，在肿瘤生长的部位，表现为一颗圆形的蛋嵌在柔软的肺组织中，由于肿块生长比较快，常常有坏死的情况，因此生长在表面的肿块通常比较污秽，呈现出皱折较多而且僵硬的状态，手指压下去整个肿瘤组织一起下沉于肺组织中。
特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是一种间质性肺病，是由于肺组织中胶原纤维沉积，使整个肺组织整体呈现出收缩，容积变小且没有弹性的状态，肺本身是比较柔软充满弹性的，而纤维化的肺组织状似死肉，放置在台子上可以自行站立不倒，肺的颜色也变得灰暗不鲜活的感觉。
事实上，吸烟到底多长时间会导致肺组织变黑并不能准确的预测，但判断吸烟对肺的影响程度有一个比较明确的判断参数，那就是吸烟指数，主要考量每天吸烟的最高支数和吸烟的年限，如果这两个乘积超过，最好戒掉，否则就会进入产生严重疾病的阶段。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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