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TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:50:00
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 随着螺旋CT在健康体检中的普遍应用,体检报告中“肺部小结节”这一名词也频频出现,不少人一拿到体检报告就不淡定了:肺部小结节?就是肺癌吧?


  其实,肺部结节,通俗地说就是肺部出现了原本不应该有的东西,或者说是长了小疙瘩,“结节”并非是一种疾病,而是对这个小疙瘩的医学描述用语。

为什么有肺结节的人越来越多?


  首先,人们健康意识普遍提高,定期体检的人多了,发现的概率随之提高。其次,随着人们平均寿命的延长,伴随而来的健康问题自然增多。三是螺旋CT在临床诊疗、健康体检和疾病筛查中普遍应用,其特有的分辨力高,可以避开肋骨、脊柱、心脏的阻挡,清晰观察肺组织等优势显现,从而让直径≤1.0厘米甚至0.5厘米的小结节很容易被观察到。


  当然,出现肺结节,和吸烟、二手烟也有一定关系,再加上现代人生活压力大、生活不规律等因素,都容易导致出现肺结节。

肺部结节有什么症状?


  肺部结节直径小于2厘米的,一般不会有明显的症状。有些人发现肺部结节后,出现咳嗽、咳痰,甚至有胸闷、气短等症状时,会认为是肺部小结节引起的。


  其实,这是一个误区,因为只有支气管受到影响才会引起咳嗽、咳痰等症状,而肺部结节体积小,一般不会影响到支气管。出现咳嗽、咳痰等症状一般与肺部小结节无关。

肺部结节是癌症么?


  肺部小结节并不能与肺癌划等号,很多疾病都会形成肺内结节,其中约90%以上都是良性病变,如炎症、结核球、肉芽肿、肺脓肿、错构瘤、真菌球等,恶性比例很低。


  但也要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。也有一部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。

怎样区分结节是良性还是恶性?


  肺部结节的大小、密度、形态等与结节的良、恶性具有一定程度相关性。


  首先,肺部结节越大,其恶性概率越高,一般情况下:


  ◆直径小于5毫米的,恶性概率在1%以下;


  ◆直径在5~10毫米的,恶性概率为6~28%;


  ◆直径在11~20毫米的,恶性概率为30~64%;


  ◆直径大于20毫米的,恶性概率为64~82%。


  其次,影像学的表现不同。比如良性结节密度一致、边缘清晰光滑,可表述为“表面钙化、空洞、卫星灶”等;而恶性结节,其病灶有“密度不均、边缘模糊,有分叶且不规则,有毛刺改变、胸膜皱缩征”等表述方法。


  最后,不同人群查出肺小结节,风险也不相同。肺部恶性病变的危险因素包括以下方面:重度吸烟史,石棉、放射性物质暴露史,家族史,年龄,性别,结节大小、部位、形态,数量,增长速度,肺气肿和肺纤维化等。

远离肺部结节,应从生活细节做起


  保持心情舒畅、合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒,保持科学健康的生活方式,提升环保意识。


  ◆少吸烟或不吸烟,避免吸“二手烟”;


  ◆避免生闷气、熬夜、焦虑,释放压力;


  ◆增强环保意识,减少环境污染,房屋绿色装修;


  ◆避免长时间处于尘土飞扬的环境;如职业需要,一定要做好防护工作;


  ◆多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,不吃霉烂变质食物,严防*曲霉素污染。

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