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肺病科专家——席中原
专家介绍：吉林省医院肺病科副主任医师，硕士研究生导师，吉林省首届青年优秀中医临床人才，援鄂英雄，全国名老中医药专家学术经验继承人，吉林省中医规范化培训指导教师，吉林省中医类别医师资格考试技能考官。
擅长诊治：哮喘、肺纤维化、肺微小结节病等呼吸系统疾病。
出诊时间：3月31日、4月5日、11日、17日、23日、29日。
近年来由于人们体检意识的增强，以及CT检查水平的提高，肺结节的检出率呈逐年上升趋势。如果体检报告上发现“肺磨玻璃样结节”“双肺多发小结节”的字样，很多人可能都会紧张。吉林省医院肺病科席中原副主任医师告诉大家，很多患者认为肺里长东西了，大多数人头脑里首先会想到一个字，就是“癌”。然而，可以很负责任跟大家说，许多情况下我们的担心是多余的，因为大多数（95%左右）的肺结节都是良性的。即使是癌症，如果发现的早，只要通过及时、恰当的治疗，也是完全可以治愈的。因此，肺结节很多时候并非我们想象中的那么可怕。
临床上肺结节是如何分类的呢？
（1）根据结节直径大小，可分为以下几种：
≦5mm：肺微小结节
5mm--10mm：肺小结节
10mm--30mm：肺结节
（2）根据结节性质（密度）划分：
分为实性结节和亚实性结节（如毛玻璃结节）。
（3）根据结节数量分类：
分为单发结节（孤立性肺结节）和多发结节（2个以上）。
哪些人需要对肺结节提高警惕？
（1）年龄越大，肺结节恶性的可能性越大。
（2）结节越大，肺结节恶性的可能性越大。
（3）长期吸烟人群肺结节恶性可能大。（是不吸烟者4-倍，与烟龄有关）
（4）以前得过肺肿瘤或其它肿瘤的患者发现肺结节，可能是肿瘤复发或转移。
（5）结节形状不规则、周边有毛刺样，特别是短毛刺，提示恶性的可能性高。
（6）相比于下叶肺，结节位于上叶肺，恶性的可能性更高。
发现肺结节该如何应对呢？
（1）手术切除：大于10毫米的肺结节无论是什么类型，都建议尽早手术切除，然后进行病理活检。因为此时切除后，治疗效果最佳，治愈率几乎可达%。
（2）抗炎治疗后短期复查：临床上考虑是炎症导致的结节，经过短期抗炎治疗后肺结节就会消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节，抗炎治疗尤为重要。
（3）随访：
◆1-3毫米：几乎都是良性的。12月复查CT
◆3-5毫米：6月复查CT
◆5-10毫米：3月复查CT
（4）中医治疗：
一旦查出肺结节，西医除了手术，抗炎治疗，基本没有别的办法了，一般西医大夫都会建议患者不用管它，隔期复查就行了。然而不采取任何防治措施，如果结节愈来愈大，或越来越多了怎么办？大家都知道，几乎所有的疾病，都是越早发现，越早治疗越好，如果盲目观察等待，到了严重程度，定是无力回天。在门诊，我们遇到很多很多这样的病人，开始大家都很恐慌，但通过我们详细的解释说明，并且给予中药治疗一段时间后，很多患者都取得了很好的疗效。中医讲“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。经过我们大量的临床观察，肺结节的形成多由于机体正气不足，受外邪侵袭，或劳伤，饮食不节等，导致肺脾肾三藏虚损，痰瘀互结或肝气不舒，气滞不畅等致病，治疗上，我们以培补正气治其本，化痰活血治其标，经过一段时间的治疗，多数可取得很好的疗效。
查出肺结节，应该如何正确对待？1.正确认识，科学对待，避免极端；
2.医院呼吸科初步判断结节性质；
3.遵循医嘱，按时随诊复查，明确诊断；
4.积极寻求中医手段，找到靠谱中医，从本治疗。
文字：席中原
编辑：王宏秋
审校：刘立威
审核：戴钺
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