随着胸部低剂量螺旋CT的应用及肺癌筛查的普及，肺结节的检出率大大增加。其中不少是多发肺结节，即一侧或双侧肺上出现2个或2个以上的结节。很多人拿到CT结果后，看到“肺结节”“多发”这样的字眼就慌了神：
“为什么自己会有多发结节”？
“这么多结节，是不是患肺癌的风险很高”？
白色箭头所指
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发生多发肺结节的情况有哪些？
感染所致的结核肉芽肿、肺真菌病、肺脓肿、粟粒型肺结核等；免疫相关肺部疾病：如结节病、韦格纳肉芽肿病等；先天性肺部疾病：如肺动静脉畸形、肺隔离症、支气管囊肿；良性肿瘤：如错构瘤、支气管腺瘤等；恶性肿瘤：肺腺癌、肺鳞状细胞癌、肺大细胞癌等肺部原发癌或肺部转移癌也可能表现为肺多发结节；其他原因：如肺梗塞、肺纤维化、尘肺病、局部出血等。
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肺结节数量越多，患肺癌的风险越大么？
肺结节数量与患肺癌的可能性不是绝对相关。国外一项研究通过对多发结节患者的观察分析显示：当肺结节个数从1个增加到4个时，原发性肺癌的风险增加；但是，有5个或更多结节时，原发性肺癌风险降低，因为其中大部分结节可能是由既往感染性肉芽肿引起的。
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恶性结节的评估因素有哪些？
多发肺结节患肺癌的高不高，取决于肺结节的恶性程度。肺结节良恶性有以下两方面评价因素：
①肺结节本身的危险因素：大小、形态、边缘、性质、位置、强化特征等。其中，结节的大小和形态是预测结节恶性程度的主要风险因素。
良恶性肺结节比较
②其他危险因素：年龄≥40岁、肺癌家族史、吸烟史、长期粉尘吸入、肺气肿以及肺纤维化等。
因此，结节患肺癌的风险高不高，不是取决于数量的多少，还需综合评估结节的恶性程度。
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