刘主任您好,肺癌的高危人群有哪些呢?
我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:()吸烟≥20包年(或年支),或曾经吸烟≥20包年(或年支),戒烟时间5年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。刘主任,筛查肺癌需要做哪些检查呢?
虽然X线能够提高肺癌的检出率,但大多数cm的结节在X线胸片上不显示,故不推荐X线胸片用于肺结节的常规评估。与胸部X线相比,胸部CT扫描可提供更多关于肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息。推荐肺结节患者行胸部CT检查(结节处行病灶薄层扫描),以便更好地显示肺结节的特征。薄层(≤mm层厚)的胸部CT可更好地评价肺结节的形态特征。健康人群体检,推荐行低剂量螺旋CT检查,辐射量是普通CT的五分之一,但对于2mm以上的结节具有敏感性。
目前尚无特异性肺癌标志物应用于临床诊断,但有条件者可酌情进行如下检查,作为肺结节鉴别诊断参考:()胃泌素释放肽前体:可作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物;(2)神经特异性烯醇化酶:用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应监测;(3)癌胚抗原:目前血清中CEA的检查主要用于判断肺癌预后以及对治疗过程的监测。(4)细胞角蛋白片段9:对肺鳞癌诊断的敏感性、特异性有一定参考价值;(5)鳞状细胞癌抗原:对肺鳞状细胞癌疗效监测和预后判断有一定价值刘主任,肺部结节是如何分类的呢?
可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。()实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节,后者也称部分实性结节。刘主任,PET-CT是什么呢?
正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)区分良性或恶性。PET-CT对pGGN及实性成分≤8mm肺结节的鉴别诊断无明显优势。对于实性成分8mm的肺结节,PET-CT有助于鉴别良性或恶性,其原理是基于肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取与代谢率,在患者体内注射8氟标记的脱氧葡萄糖(8F-FDG)后,再测量被结节摄取的8F-FDG,恶性结节8F-FDG摄取较多。标准化摄取值是PET-CT常用的重要参数,反映病灶对放射示踪剂摄取的程度;当SUV值2.5时,恶性肿瘤的可能性很大。近年来多项研究结果显示,PET-CT诊断恶性肺结节的敏感度为72%~94%非医院胸部肿瘤外三科主任刘刚主任详细的给我们听众朋友们讲解了关于肺癌的相关内容。
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开展“全球肺癌