随着人们健康意识的提高和检查手段的革新,越来越多的肺部结节被早期发现与治疗。在临床工作中有一类疾病,称呼上与肺结节相类似,但却是性质不同的一类疾病——肺结节病。今天我们带来肺结节病与肺结节的最后一期对比介绍。
05对比5:治疗方面,肺结节病以药物治疗为主,症状轻可观察;症状进行性加重或出现并发症,予激素治疗,如激素控制欠佳,可免疫抑制剂及生物制剂辅助治疗。肺部结节的治疗以随访及手术治疗为主,根据影像学表现制定随访或手术方案,对有转移或不适合手术者进行放化疗、靶向或免疫治疗等。
影像学表现图1双肺门淋巴结肿大
图2双肺门淋巴结肿大,伴双肺内多发小结节影
图3肺内多发小结节
图5,6纵隔肺门淋巴结肿大,未见淋巴结融合
图7右肺门淋巴结肿大伴隆突下淋巴结肿大
图8双肺淋巴管周边型细小结节
图9双上肺纤维化
图10纵隔肺门淋巴结肿大伴胸腔积液
图11非坏死性肉芽肿结节,位于肺间质,沿着淋巴道分布
自发缓解的肺结节病复发很少(约8%),但激素治疗缓解的结节病的复发率高达37%~74%,且复发多在激素停用后2~6个月,3年后复发罕见。
06对比6:预后方面,肺结节病预后较好,激素治疗者容易复发。肺部结节患者根据结节性质预后不同。如为良性或早期肺癌,预后良好;如为肿瘤转移或中晚期肺癌,预后不良。
*参考文献:
中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会.中国肺结节病诊断和治疗专家共识.,32(9):-
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