46岁的冯大姐最近一个月总是咳嗽、无痰，也不发烧，就是偶尔会明显感到气短。以为着凉了的她，在村头诊所开了几片止咳药吃了，但过后咳嗽还是没见好。又过了半个月，冯大姐开始出现明显的呼吸困难、胸闷、气短，医院，胸片显示其两下肺炎性病变，以为没什么太严重的问题，冯大姐回到家，继续在诊所输液吃药，但病情可没有如她想象那样发展。一天，冯大姐在一阵剧烈的咳嗽后，直接晕了过去，家人急忙将其送到河北医大一院。
入院后，因病情较危重，冯大姐被推进了ICU进行抢救，ICU首先给予其抗感染、多脏器保护和抑酸等药物综合治疗，并使其心率尽快得到稳定，待生命体征平稳后，冯大姐转入了呼吸与危重症学科接受进一步治疗。孙武装主任和杨润医师在充分了解患者病情后，发现冯大姐肺部影像显示有两肺弥漫性玻璃样病变，考虑为结缔组织病继发间质性肺病，经全院会诊、科室讨论并进一步检查后，最终明确了该诊断，给与了糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物进行治疗，一段时间后，冯大姐的病情慢慢得到了缓解。
▲治疗前治疗后
出院后，遵照医生的嘱咐，冯大姐继续服用药物接受治疗，4医院复查胸部CT显示，冯大姐的病情已经得到了非常好的控制。
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什么是间质性肺病？
间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）是肺间质损伤所产生的一大类非感染、非肿瘤性疾病，由已知或未知的原因引起肺损伤，导致慢性炎症、纤维化及肺组织修复异常等改变，最终表现为气体交换功能衰竭。它既可以与其他疾病共存，也可以作为一种疾病独立存在。发病时，肺功能限制性通气功能障碍及弥散功能降低，影像学常常呈现为双肺弥漫分布的磨玻璃影、网格影、蜂窝影等。
在临床上，主要表现为或轻或重的咳嗽、呼吸困难。间质性肺疾病开始时常无症状，甚至在有相当程度进展时仍没有明显症状，往往在体检或筛查其他疾病，拍胸部CT时才会被发现；当病情发展到一定程度时，在轻微活动如走路、打电话、穿衣、洗澡后也会发生气短，严重者休息时仍会呼吸困难。
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间质性肺疾病
的类型及发病原理
间质性肺疾病可分为已知病因和未知病因（特发性）两种，其中特发性间质性肺疾病的病因机制不明。特发性肺纤维化是特发性间质性肺疾病当中比较重的类型，进展迅速、生存期短、死亡率高，临床可选择的治疗药物有限。
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已知病因
1）结缔组织疾病相关的间质性肺病，又称自身免疫病相关的间质性肺病。
2）职业相关的间质性肺病。
3）药物相关的间质性肺病。
4）环境相关的间质性肺病。
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未知病因
1）特发性肺纤维化。
2）除特发性肺纤维化以外的特发性间质性肺炎。
目前常用抗肺纤维化的治疗药物包括吡非尼酮和尼达尼布，晚期的肺纤维化患者还可以选择肺移植进行治疗，以改善生活质量、延长生存时间。间质性肺病的变化因人而异，所以，如果大家在生活中出现上述症状时，医院进行检查治疗，以免耽误自己病情。
呼吸与危重症医学科
医院呼吸与危重症医学科拥有雄厚的技术力量，目前拥有主任医师4人，副主任医师2人，博士研究生导师1人，博士学位医师3人，硕士学位医师6人，全国知名教授1人。科室设置包括：呼吸与危重症医学科普通病房、抢救病房、呼吸重症监护病房、专病专家门诊、戒烟门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊、肺功能室、支气管镜室、呼吸睡眠监测室、肺康复室、呼吸门诊综合治疗室。呼吸与危重症医学科经过多年的发展，在危重病人的抢救、纤维支气管镜介入诊治、肺癌综合治疗、肺康复等方面达到河北省领先水平，在慢性阻塞性肺疾病诊治方面达到国内先进水平。
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审核/修改：孙武装马宇新
文字/编辑：杨润叶美彤
崇德精术博医济世
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