随着天气转冷，儿科病房却变得越来越热闹，今年在儿科病房里，90%的孩子因为感染支原体肺炎入院。很多家长会问肺炎支原体是什么呀，为啥我的孩子会感染啊？今天就为大家普及一下肺炎支原体肺炎的相关知识。
什么是支原体？支原体不属于细菌，也不属于病*，而是一种没有细胞壁、高度多形性的最小原核细胞型微生物，大小为0.1～0.3微米。由于能形成丝状与分枝形状，故称为支原体。支原体广泛存在于人和动物体内，大多不致病，对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。
而肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也是引起儿童和成人社区获得性肺炎重要致病菌之一。
体征轻微但胸片阴影显著是本病特征之一。多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。肺炎支原体的流行病学特点肺炎支原体感染全年散发，我国北方以秋冬季为多，每3~7年有一次流行高峰。在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，暴发则往往多在学校、幼托机构等较封闭的群体中。肺炎支原体肺炎患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群。呼吸道感染潜伏期2~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体进入体内不一定均会出现感染症状，无呼吸道症状的儿童携带率可达20%左右。肺炎支原体肺炎的临床表现肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要症状。中高度发热多见，部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳，病程可持续2周甚至更长。多数患儿精神状况良好，多无气促和呼吸困难，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。
除呼吸系统外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
得了支原体肺炎，如何治疗？一般治疗：首先要注意清淡饮食，注意休息，不要劳累；发热时遵医嘱使用退烧药；咳嗽剧烈时可适当用止咳药等对症治疗。针对的药物治疗：目前，大环内酯类药物为治疗肺炎支原体感染的首选药物，大环内酯类抗菌药物包括第1代红霉素，第2代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。其中阿奇霉素，轻症3天为1个疗程，重症可连用5～7天，2-3天后可重复第2个疗程。对于急性起病、发展迅速且病情严重，尤其是难治性肺炎支原体肺炎可考虑使用全身糖皮质激素治疗。抗菌药物都是处方药，需要医师根据病情开具处方后方可使用，不建议家长自行购药。肺炎支原体肺炎预后如何多数肺炎支原体肺炎的患儿预后良好，而重症及难治性肺炎支原体肺炎的患儿可遗留肺结构或功能损害，如感染后闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺纤维化等，需进行长期随访。如何预防肺炎支原体感染？1.戴口罩，做好隔离措施；
2.增强体质和免疫力；
3.勤洗手；
4.保持环境清洁和通风；
5.在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
6.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
发现孩子出现呼吸道感染症状应尽量居家休息，出现反复发热或咳嗽，一定要及早就医，以免发生延误。
肺炎支原体肺炎一般在4周时大部分吸收，8周时完全吸收。也有症状消失1年胸片完全恢复的。所以对于住院患儿症状、体征消失后，即使胸片未完全吸收，也可出院。出院后继续巩固治疗，定期复查胸片，大部分预后良好。
*内容综合自山东疾控、长医院
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