近日,我科成功救治一例误服农药“敌草快”中*患者。该患者女性,73岁,误服“敌草快”量约ml,医院经过洗胃等初步处理后转我院继续治疗,经我科积极治疗后患者病情好转出院。“敌草快”是何方神圣?百草枯的“孪生兄弟”。敌草快是近年广泛使用的新型农药,敌草快与百草枯均属于联吡啶类除草剂,可以称为“孪生兄弟”,二者的结构和理化性质相似,但是*性和靶向器官不同。百草枯的靶器官是肺部,会导致肺纤维化,严重影响呼吸功能,是主要的死亡原因;而敌草快主要会引起人肾脏、心脏以及中枢神经系统的损伤,从*理角度来看,敌草快的*性要低于百草枯,但敌草快的*性仍然是剧*的。有新闻报道农药市场存在敌草快与百草枯混配和敌草快被百草枯替换的现象,如果误服可含有百草枯成分的敌草快,这都会导致了敌草快中*治疗的难度和复杂性。据报道,江苏省8所医院急诊科年6月至年8月收治的43例“敌草快”暴露史的急性中*患者数据示院内病死率为18.6%,随访校正后28天病死率为60.0%。死亡组摄入剂量为~mL,接触途径均为口服。另有国内单中心研究示急性敌草快中*病死率分别为16.7%和28.6%。研究显示:如果摄入20%敌草快9.35~.20mL会出现以急性肾衰竭为主要表现的多脏器功能障碍综合征(MODS),三分之一患者不可恢复;如果摄入20%敌草快>.20mL,会快速进展至多脏器功能衰竭,患者多在24~48小时内死亡。如果误服了敌草快应该如何急救?首先必须立即催吐,在催吐的同医院进行彻底洗胃和导泻并应用吸附剂。如果*物吸收到血液中,应该立即检测血或尿中的敌草快浓度,以确定中*程度,是否需要采取血液净化,并制定药物治疗方案。治疗的原则仍然是糖皮质激素、抗氧化剂、抗炎剂、抗自由基和对症支持治疗。治疗中要抓好几个关键点,胃肠道净化、血液净化、组织净化、维持重要脏器功能和控制肺纤维化。
国家有两个中*咨询热线
据了解到,目前,国内正规厂家生产的敌草快包装上会有两个免费的24小时农药中*咨询热线(--、--),医院中*与职业病科、医院崇州分院呼吸与危重症科负责接听,24小时值班,承担全国的求助电话,指导急救治疗。”
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