皮肌炎通常累及横纹肌，任何部位的肌肉皆可受累，肢带肌，四肢近端肌，颈前屈肌往往先被累及。呈对称性肌无力，疼痛和压痛。最初患儿表现为上楼困难，不能蹲下，穿衣困难等，进而发展为坐，立，行动和翻身困难。颈前屈肌无力时表现为平卧时不能将颈部前屈，涉及眼，舌，软腭及腹肌时可以导致眼睑下垂，斜视，吞咽困难，呛咳，构音困难，腹胀等。肋间肌和膈肌受累时，可以引起呼吸困难，危及生命。晚期肌肉萎缩，导致关节屈曲挛缩。
皮肤症状皮肤第一个改变是皮疹，上眼睑或者上下眼睑出现紫丁香样皮疹伴轻度浮肿。蝶形红斑，毛细血管扩张，V领征，皮疹轻重程度和持续时间不等，消退后可留有色素沉着。皮肤第二个症状是高春氏征。第三个非特异性皮肤改变是皮肤变薄皮肤溃疡等。
钙质沉着皮肌炎后期出现钙质沉着，钙质沉着是小儿皮肌炎的特殊表现。
其他系统症状食管和胃肠是最常见受累的器官，可以因肌肉病变出现食管蠕动失常。胃肠出血或者穿孔，心脏增大，心肌炎，心律失常，心功能不全，间质性肺浸润，肺纤维化，肺出血，胸膜炎，自发性气胸。眼部症状，肝脾淋巴结肿大，脂肪代谢障碍出现局限性或者广泛性皮下脂肪消失等。
03儿童皮肌炎的危害儿童皮肌炎一般是由上呼吸道感染诱发的，一旦孩子出现皮肌炎的症状，会长期的出现感冒的反反复复，不规则的发热，造成患者的肌肤出现充血性皮疹，肌肉无力，严重者行走困难，出现不同程度的内脏器官的损害。
儿童皮肌炎会损害儿童的皮肤和肌肉组织，引起皮肤的病变和肌肉萎缩等，还会引起很多并发症。
如咽喉肌受累可导致吞咽困难，消化道黏膜弥漫性出血性炎症或急性肠系膜动脉栓塞，可发生胃肠道穿孔，麻痹性肠梗阻。可并发*疸，肝大，淋巴结肿大，雷诺现象，脾肿大等晚期有肌肉萎缩和关节挛缩等。另外还会出现口咽部溃疡、全腹痛、黑粪，偶有呕血，消化道黏膜弥漫性出血性炎症或急性肠系膜动脉栓塞；胃肠道穿孔时膈下有游离气体；腹胀及麻痹性肠梗阻。
得儿童皮肌炎的话，如果处理不及时，有可能会导致孩子的心脏受累，而且还有可能会引起心悸、心律不齐。当病情发展严重之后，孩子有可能会出现充血性心力衰竭，因为皮肌炎发作会引起心肌炎，而且心肌炎会转变成心肌纤维化。到时候还会诱发肾脏病变，比如蛋白尿或者肾病综合征等。
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