背景介绍:
免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗是继化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗后又一新兴的抗肿瘤治疗方式。ICIs在肺癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌等多种肿瘤的应用呈指数增长,年美国约有50%的肿瘤患者接受ICIs治疗。
免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点来激活机体的抗肿瘤免疫反应。其中最关键的通路包括CTLA-4和PD-1通路,通过下调T细胞免疫,保护机体免受免疫系统的攻击。ICI可解除T细胞的功能抑制,诱导肿瘤免疫反应,到达抑制肿瘤的作用。
ICIs通过解除免疫抑制、活化T细胞功能,增强免疫,提高对肿瘤细胞的杀伤作用;同时,活化的T细胞攻击正常组织、自身抗体增加、细胞因子增加等诱发自身免疫炎症,产生一系列免疫治疗相关不良反应(irAEs)。
ICIs相关不良反应涉及全身各个脏器系统,主要有免疫治疗相关皮肤*性、胃肠道*性、肝脏*性、内分泌疾病、肺炎、骨骼肌肉*性以及罕见的免疫治疗相关*性(神经系统*性、心脏*性、眼*性、肾*性)。这边只重点