一、什么是慢阻肺？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，以持续呼气气流受限为特点，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，以气道和肺部对有*颗粒或气体的慢性炎症反应相关，急性加重和合并症影响疾病的严重程度。
二、慢阻肺的主要症状有哪些？
1、?慢性咳嗽、咳痰
2、气短或呼吸困难
3、喘息和胸闷
三、引起慢阻肺的主要原因是什么？
1、吸烟
2、大气污染
3、感染
4、过敏因素
5、其他：如冷空气能引起粘液分泌增加，减弱支气管纤毛运动
四、慢阻肺疾病的高危人群有哪些？
1、长期吸烟
2、反复呼吸道感染
3、长期受到室内外污染
4、从事有粉尘环境职业
五、慢阻肺有哪些危害？
慢阻肺可导致气道和肺的组织病理学破坏及相应的病理生理学改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气，气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致死亡。慢阻肺的发病率和死亡率均很高，目前它是世界的第三死因。
六、如何预防慢阻肺？
停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。尤其是停止吸烟，是目前最有效和最经济的降低慢阻肺危险因素和终止其进行性发展的措施。此外，改善居住环境，提高抵抗力，避免病源微生物感染也有助于预防慢阻肺。
七、慢阻肺可治愈吗？
慢阻肺是可防可控的，戒烟是防治慢阻肺最有效的方法。其次，应减少不洁环境和职业暴露。因为职业暴露以及燃料、油烟的空气污染也是引起慢阻肺发病的重要原因。对于已经患有慢阻肺的患者，应该加强自我监控给，减少急性发作次数，以减缓呼吸功能的降低。防止感染是减少慢阻肺急性发作的主要措施。长程氧疗（每天吸氧15h）可确切地提高慢阻肺患者的生活质量及存活率；支气管扩张剂和皮质类固醇可以有效针对慢阻肺的主要发病环节进行治疗，改善患者的症状。此外，对于手术指针的慢阻肺伴或不伴肺大泡患者，可行肺大泡切除或肺减容术，以减轻患者呼吸困难的程度并使肺功能得到改善。对于某些晚期慢阻肺患者，还可进行肺移植术，以改善患者的肺功能，提高其生命质量。另外，此类患者还要坚持锻炼、注意保持营养均衡，这样可增加其抵抗力和呼吸肌力，从而提高抗病力，改善呼吸功能。
八、慢阻肺患者自己能做什么？
1、合理氧疗和戒烟目前各种研究表明，氧疗和戒烟可以改善慢阻肺患者的自然病程，提高生活质量。家庭氧疗一般采用吸入氧浓度25%~30%，流量1.5~2.5L/min,睡眠时仍出现低氧血症可增加1L/min，每天吸氧总时间必须保持15小时以上，强调用餐、活动、如厕时需氧增多，不宜中断吸氧。家庭中可用便携式无创血氧饱和度检测仪监测氧疗的效果。禁止长时间、高流量吸氧以防止二氧化碳潴留、氧中*及肺纤维化。
2、康复训练对于一般性康复运动除急性心衰者需绝对卧床外，应鼓励患者尽量多运动。病情较重者可在床上活动四肢、翻身等，其他患者可采用散步、打太极拳和骑健康车等方式进行运动。运动的方式和项目可经常变换。大多数报道都认为积极的有氧运动训练可以改善气促、乏力等症状，增强活动能力，提高生活质量。经治疗处于康复期后的患者主要是呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。
九、呼吸功能锻炼怎么做？
1、缩唇呼吸：患者先放松，从鼻子自然吸气一次，不是深吸气，此时请自己数1、2、3秒，然后通过半闭的口唇慢慢呼出，类似于吹口哨，缩唇把气体呼出来，此时发出近似“呼”的声音。不要进行强行呼气，自己边数1、2、3、4、5、6秒，一边把气体呼出来。开始尽量多练习缩唇呼吸，只要没有呼吸急促就可以继续练习。每天最少练习3次，卧位，坐位，立位各五分钟。重点是为了确认是否把气呼了出来，可以将手伸到面前30cm处，手心朝向面部，可感觉到呼出的气流。
2、腹式呼吸:将双手放在肋弓下方吸气，最大限度地向外扩张腹部，顶着双手，胸部保持不动;呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。用鼻吸气用口呼气，呼吸要深长而缓慢。一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气(鼓起肚子)3-5秒，屏息1秒，然后慢呼气(回缩肚子)3-5秒，屏息1秒。在腹式呼吸过程中不要紧张也不要刻意勉强，每次5-15分钟。做30分钟最好。身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏息，但气要吸足。腹式呼吸每天练习1-2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗即可。腹式呼吸任何时候都可以做。如果在睡前做可以帮助睡眠，可以一直做到入睡为止。腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。因此，吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。
文本作者：医院呼吸与危重症医学科
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