根据10月12日在线发表在医学杂志JAMA上的一项研究，美国预防服务工作组(USPSTF)更新了年肺癌筛查建议，将年龄范围扩大到50到80岁（以前是55到80岁），并将吸烟史减少到20包年（以前是30包年）。
USPSTF是一个成立于年的独立组织，由全美知名的疾病预防和循证医学专家组成，主要提供疾病预防筛查方面的指导。目前USPSTF对四种癌症有明确的筛查指南：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌。包年=每天吸烟的包数X吸烟的年数。是一种计算一个人一生吸烟量的方法。例如，20包相当20年每天抽1包烟，或10年每天抽2包烟。为什么要更新筛查建议？
原来的筛查指南存在问题。年USPSTF的建议参考了美国国家肺筛查试验(NLST)的研究结果，该试验报告说，在肺癌风险增加的试验参与者中，与拍X光胸片相比，采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。为响应NLST的调查结果和年USPSTF的建议，美国各地的社区卫生系统开始实施肺癌筛查计划。然而，对肺癌筛查应用的估计仍然很低，早期经验表明，在社区环境中与肺癌筛查相关的结果可能与NLST参与者所经历的结果不同，部分原因是接受肺癌筛查的个体的特征存在差异。先前的研究还表明，当年USPSTF建议应用于社区医疗保健环境时，它们可能会加剧现有的肺癌诊断和结果差异，尤其是在女性、种族和少数族裔群体以及社会经济地位最低的人群。更新后的筛查能带来哪些好处？
可以拯救更多生命，尤其对女性和黑人来说。USPSTF为该指南提供了“B级推荐”，这意味着符合条件的患者进行筛查，可以取得“中等净收益”。新指南基于更新的证据报告和对之前发表的项研究的回顾。报告发现，筛查高危人群可以降低肺癌死亡风险，其中女性和黑人有希望获得更多筛查的好处。因为研究表明，这些患者倾向于在更年轻的年龄和接触烟草较少的情况下患上肺癌。通过让他们更早地接受筛查，并且缩短吸烟史，有机会在早期发现这些肺癌，提高治疗的效果。根据癌症干预和监测建模网络(CISNET)肺癌工作组进行的分析估计，年USPSTF建议可使符合筛查条件的人群增加87%：女性的相对比例增加96%，非西班牙裔黑人占%，西班牙裔占%，亚裔占61%。此外，CISNET估计筛查检测到的肺癌数量可能会增加21%。为年USPSTF建议提供信息的CISNET模型和系统证据审查都基于临床试验结果。中国人的肺癌筛查该怎么做？
肺癌是中国的第一大癌种，目前无论发病人数还是死亡人数都是排在第一。面对任何癌症，早期的治疗效果都远比晚期好。肺癌也不例外。无论4期肺癌治疗取得多大进步，比起早期肺癌超过90%的临床治愈率，也是望尘莫及的。早发现肿瘤的价值，不仅在于能大幅提高治愈率，而且还能省很多钱，对于中国广大老百姓而言，了解有效的筛查方式，尽量避免晚期癌症发生，才是性价比最高的选择。那什么人应该做肺癌筛查？中国和美国指南定义略有不同，国内目前的主流定义是：1.年龄40以上。2.至少有以下一项危险因素：吸烟≥20包年，戒烟时间15年。所谓“≥20包年“，是指每天吸烟包数x吸烟年数≥20。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是≥20包年。职业或环境中接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。3.考虑室内外空气污染，包括长期接触二手烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。筛出肺部结节咋办？这个就没法一两句话说清楚了，给大家看看中华医学会给出的实性结节随诊方案图吧。总之，发现结节肯定需要进一步的观察或者检查。请大家听从医生的建议。接下来的11月是“肺癌宣传月”，希望更多人