各种原因形成的肺纤维化用“无药可治”来形容,一点也不过分。的确,自肺纤维化发现以来,经历了相当漫长的过程,虽然现在通过激素治疗能缓解症状,让病人减轻了痛苦,但仍为权宜之计,非根本解决之道。肺纤维化如何治疗呢?什么是肺纤维化有效可靠的治疗方法?为此,基础研究人员和临床专家都在探索和不懈努力。
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化(IPF),是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病
肺纤维化危害
肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅,缺氧、酸中*、丧失劳动力,严重者最后可致死亡。
多种原因引起肺脏损伤时,间质会分泌胶原蛋白进行修补,如果过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,就会形成肺纤维化。
1、过敏性肺炎、尘肺病;
2、胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等药物;
3、结缔组织基本、血管炎、特发性非特异性间质性肺炎等;
4、吸烟、病*感染、胃食管反流、衰老等都与肺纤维化有关。
干细胞技术如何治疗肺纤维化?
从人类羊膜中提取出来的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)具有明显的影响人体免疫系统的能力。它们已经被证明可以减少小鼠的肺纤维化,这可能是通过创造一个微环境来限制导致疤痕的慢性炎症的演变。然而,干细胞(hAMSCs)对免疫细胞,尤其是参与肺部炎症的B细胞还没有得到明确的描述。这就是我们在研究中要做的。”
来自北卡罗莱纳州立大学的一项最新研究表明,通过雾化吸入的方式输送肺干细胞分泌物(包括外泌体和和其他细胞分泌因子)可修复小鼠和大鼠因肺纤维化所致的肺损伤,这项工作为肺纤维化患者提供了一种潜在的无创治疗手段。
AnnaCargnoni博士解释说:“我们发现,新收集的和扩大的干细胞都能够控制B细胞在病变肺中的募集、保留和成熟,这一点很重要,因为在IPF患者中,B细胞与T细胞形成肺聚集,并不断激活T细胞,创造自我维持的炎症状态。”
“通过调节B细胞,干细胞能够打破这个循环,从而帮助减缓肺部炎症的进展。我们相信,这些对干细胞治疗潜力的关键洞察,为干细胞在治疗肺纤维化和其他与炎症相关的纤维性疾病方面的潜在临床应用提供了进一步的证据。”
随着对干细胞的不断研究和临床应用,干细胞应用越来越成熟。如在此次新冠肺炎疫情中,因肺部损伤以及炎症反应等原因的重症患者,使用干细胞后效果显著,在实际应用中不断得到各方的认可和肯定。
间充质干细胞是干细胞家族的重要成员,来源于早期的中胚层和外胚层,最初在骨髓中发现,具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点
间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能,通过抑制肺部浸润的免疫细胞减轻慢性肺损伤,并降低炎性因子分泌水平。同时通过分泌干细胞生长因子等因子,促进肺损伤中的肺泡上皮屏障的修复,增强肺组织损伤修复能力,进一步降低肺部纤维化水平。
研究发现,间充质干细胞可归巢至肺部,分化为肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞,从而发挥其保护作用。
同时间充质干细胞可修复肺泡上皮细胞、增加肺泡表面活性物质的分泌。显著改善支气管肺发育不良,减轻肺部损伤,恢复肺泡结构及血管密度,降低肺部纤维化水平,改善肺部结构及功能,有效改善肺纤维化及肺部损伤,阻断肺部促炎因子的表达,减低肺部炎症水平,并最终逆转纤维化进程,恢复正常的肺部结构。
中冠赛尔生物
中冠赛尔生物坐落于北京中关村医学工程转化中心,是一家集生物技术研发、细胞制备储存、基因检测、技术服务为一体的高新技术企业,多年来公司一直致力于细胞技术与再生医学技术以及基因技术在健康领域的转化以及用用,公司秉承“科技-改善生命健康”的理念,依托浙商资本优势,整合了国内顶级医疗技术团队,通过多年的积累,已经形成了上游细胞资源储存,中游细胞产品研发,下游细胞产业应用的产业化运营模式。
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