干细胞与肺部疾病
StemCellsLungDisease
近年来，研究间充质干细胞（MSC）的功能机制已成为全球热点项目,越来越多的成果支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫系统。间充质干细胞与炎症干细胞具有旁分泌能力，可以分泌诸多细胞因子，包括细胞生长因子，血管生成素，血管内皮生长因子，某些趋化因子，炎症因子和调节肽等，都可以直接或间接地减轻肺内炎症反应和肺纤维化。干细胞对先天性和适应性免疫系统细胞的影响,以及对蛋白酶和蛋白酶抑制剂之间平衡的调节。MSC的免疫调节作用包括抑制T细胞和B细胞增殖，诱导调节性B细胞和T细胞并使单核细胞、巨噬细胞和树突细胞更倾向于表现为抗炎和耐受性表型。炎症通常发生在血管化的结缔组织中，而间充质干细胞在该区域激活后增殖并分泌免疫调节和抗凋亡信号因子来抑制过度炎症，从而控制损伤和重建血管周围和基底膜的完整性，为塑造再生微环境提供条件。研究表明，干细胞与巨噬细胞相互作用进而调节炎症反应。间充质干细胞治疗慢性阻塞性肺炎间充质干细胞在肺部分泌细胞因子。间充质干细胞在肺部分泌肝生长因子和血管内皮生长因子，促进肺部损伤的修复。此外，间充质干细胞还可以补充耗竭的干细胞，调节相关分子，改善细胞凋亡和衰老，修复肺组织。
人的气道黏膜下支气管腺的导管细胞也同大气道干细胞一样通过在表面表达CK5,CK14,p63等而具备了干细胞的分化特性。Swa-tekAM等人从肺移植所致闭塞性细支气管炎患者的尸检肺标本中获得了与导管腺干细胞相似类型的细胞(p63+,CK5+,CK14+),并发现这些干细胞的增殖能力随着疾病的进展而下降表明气道黏膜下干细胞的衰竭可能是肺衰竭的一种机制，这提示我们导管腺细胞或可损伤的肺组织中起到修复作用。年1医院开展62例慢性阻塞性肺疾病临床试验研究，结果表明干细胞疗法在患者肺内输注安全可行，血C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)有明显下降，无任何副反应，病情稳定，生存质量均有明显提高。间充质干细胞修复肺纤维化因肺纤维化病因复杂且严重危害人类健康，传统临床治疗效果差。近年来，具有多向分化、免疫调节和旁分泌特征的间充质干细胞治疗引起了广泛的