重症社区获得性肺炎(SCAP)医院外发生的感染性肺实质及间质炎症,包括有明确潜伏期、入院后48h内发病的急性严重肺部感染,其死亡率高达34%~50%。准确诊断对于降低患者死亡率至关重要,本专题汇聚了SCAP诊断与鉴别诊断相关问题,与大家共同探讨。
李立锋:宏基因组测序技术在临床感染诊断的应用趋势与挑战
感染病学发展的新特征:①全球化趋势;②老年感染风险增加;③免疫缺陷感染的挑战;④耐药细菌感染的挑战;⑤精准感染病学的兴起。病原体检测技术从最初的涂片镜检和体外培养经历了免疫学检测、DNA聚合酶链反应\、恒温扩增技术及基因测序,为医疗带来了改变。
近年来,宏基因组病原检测技术发展迅速,已被纳入多部诊断指南及专家共识。但宏基因组测序技术临床仍面临一定挑战:①微量病源与难检病原的检测;②报告解读问题;③耐药基因与耐药表现一致性的问题;④精准检测的时效性与时间/成本的矛盾。
虽然宏基因组测序技术极大地促进了病原菌的目标治疗,但距离抗生素精准治疗仍旧有很长的一段路要走。
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