年5月20日下午,贝壳找房发布消息称,贝壳找房创始人、董事长左晖因病去世,享年50岁。据内部人士透露,左晖此次因肺癌离世,此前其已患癌多年。
根据卫计委癌症登记中心资料显示,我国每年新增肺癌患者有60多万,而超过50万人是死于肺癌。而国家癌症中心最新数据显示,肺癌仍然是我国居民健康的头号杀手,其中男性发病率和死亡率均显著高于女性。
肺癌并非不治之症,科学防治肺癌,从了解肺癌开始。医学是人学,也是哲学,我们需要辩证看待。下面就我的理解谈谈关于肺癌的二十个知识点。
一、肿瘤治疗的关键在于早期发现、早期治疗。年,美国国立癌症研究所提出界定癌前病变的五条建议标准。这五条标准是:1、该癌前病变与相应的癌发生率增高有关;2、当癌前病变进展到癌时,所发生的癌应产生于该癌前病变中的细胞。3、癌前病变应不同于其发生的正常组织。4、癌前病变与相应的癌在分子和表型特征上有部分相似,但又有明显区别。5、该癌前病变应有一种方法可以诊断。
二、肺的腺体前驱病变(年WHO肺肿瘤最新分类中将癌前病变称为腺体前驱病变)有报道大约59%的不典型腺瘤样增生(AAH)可以自行消退,41%可持续存在或进展。AAH和肺原位癌(两者统称为腺体前驱病变)的产生,是肺癌发生的重要标志,患者要进行严密薄层CT随访。
三、对肺癌的研究重点应从治疗转移到早期发现及预防;根据WHO年肺组织学分类,我们来重新看下肺的癌前病变,新的名称为前驱病变主要表现为三种主要的形态学形式:1、肺鳞状细胞癌的前驱病变:鳞状细胞不典型增生和原位癌;2、肺腺癌的前驱病变:不典型腺瘤样增生和原位癌;3、肺神经内分泌肿瘤前驱病变:弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生。大细胞癌和小细胞癌的癌前病变尚无报道。要重视肺癌的早期筛查和正确对待筛查出的肺的前驱病变。
四、早期肺癌多数没有任何症状与体征,一旦出现胸痛、呼吸困难者则多已有胸膜转移,若等到有临床表现再去检查,往往为时已晚。低剂量螺旋CT检查对于胸部病变特别是小结节的发现,有其不可替代性。对这一突破性的先进技术,我们没有理由不去充分利用。低剂量CT肺癌筛查将成为最有效的肺癌二级预防手段。但胸部CT不易发现大气道鳞癌、类癌的癌前病变,当影像学可以辨出气道增厚或有局部肿块时,常伴随早期浸润癌或浸润癌成分。
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视频来源:医院