CT引导穿刺的特点
肺组织损伤小，安全可靠。定位精确、准确率高。图像清晰，清楚显示体内不同密度的组织结构和病灶，无重叠影响对纤支镜不能达到部位或肺内多发病灶是肺穿刺的优势。肺部穿刺活检术的临床应用
肺部穿刺活检术是一种有效的临床检查手段。一些影像学及临床检查难以明确性质的病变，通过活检取得细胞学、组织学资料，进一步做出定性和鉴别诊断，对于治疗方案的选择、制定以及治疗后随访等方面具有重要意义。▼
肺部活检术适应症
1.肺内实质性肿块、结节性病变的鉴别诊断，尤其是怀疑肺癌时；特别是周围型肺癌或浸润灶不能用支纤镜等其它方法诊断者，宜做穿刺活检；另外，菌阴肺结核相关实验室及其他检查均阴性时，穿刺活检是一种明确疾病性质的有效手段。2.肺内多发病变的鉴别诊断有时极为困难，穿刺活检是值得推荐的方法；3.原发性胸部恶性肿瘤，由于远处转移或合并其它疾病或者患者拒绝手术，不适合手术治疗，放疗或化疗前需取得细胞学诊断者；4.确定肺内转移性病变的组织学类型以缩小寻找原发肿瘤的范围；5.取得肺部感染的细胞学资料；取活细胞做组织培养，研究免疫、放疗、化疗药敏实验的病人；6.胸腔积液、胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断。▼
相关禁忌症
1.严重肺气肿、肺纤维化、肺心病病人，心肌梗死或病灶附近有肺大泡者；2.肺内血管性病变，如血管畸形，动脉瘤；3.严重肺功能减低者（平静时有呼吸困难者）；4.出、凝血机制异常者；5.严重恶病质者，术中不能合作者（不能控制的咳嗽和近期大咯血）；6.心电图异常患者。CT导向穿刺活检成功率病灶抽吸活检其准确性达82~93%。Laurent等对肺内个大于2cm的病灶进行活检，其阳性率为95.5%，小于2cm的病灶阳性率为89.5%。有报道阳性率90%左右。CT引导下的肺穿刺活检术，是胸部介入性诊疗技术之一，它具有定位准确、安全有效，成功率高，并发症少等优点，是一种简单、有效的诊断方法，值得推广应用。
目前，医院CT室可以常规开展此项技术，有需要的可以咨询CT室副主任关凯：98372227
总策划：刘家民
总编审：张伟强
监制：王孝继、吴帆、穆森
主编：孙金灿
责编：张杨、代艳
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