临床实践中，随着影像学检查技术的广泛应用，特别是低剂量螺旋CT，肺癌筛查的开展，以及民众健康意识的提高，伴随着健康体检的增加，门诊中出现了越来越多的体检发现肺结节，这些人中有一种错误的认识，那就是自己得了一种叫肺结节病的疾病。
顾名思义，这种疾病具体所指为肺结节，甚至有些临床医生的诊断中，肺结节病也可开始成为流行语，以至于滥用或者错用大大增加，甚至于出现击鼓传花现象，原来的名字的含义早已变了味儿，走了样儿。殊不知，肺结节与肺结节病大有不同，而且差之毫厘，谬之千里。
在临床中，这是两种截然不同的疾病。发病机制和临床表现不同。需要不同的处理方式和治疗手段。因此，必须要规范，谨慎对待。规范使用这两个概念。不可混淆，更不能张冠李戴。下面我就为大家梳理这两者的不同。
肺结节肺结节的定义为局灶性的类圆形或不规则阴影，境界可以清楚或模糊，而且直径小于3cm，如果大于3cm，称为肺肿快。由此可见，肺结节是一种基于形态学和大小的描述，是非特异性的，肺结节和肺癌有关，但两者之间并不是划等号的关系。肺结节可以是肿瘤，也可以是各种非肿瘤性的疾病，主要是炎性病变。如结核，真菌，肉芽肿等等。
但因为不同人对这种关系的认识不同，理解的范围和深度不尽相同，所以个人可能会容易出现偏差。应该咨询专业的呼吸科医生和胸外科医生和影像学医生。通过他们较为精准的对早期肺癌的影像学表现做一个大致的评估。并且精准的对中晚期肺癌进行分期和对治疗方案的评价和讨论。
直径小于10mm的结节也称为小结节，3mm以下的结节被称为微小结节，也有的称为粟粒样状结。结节可以分为实性结节，亚实性结节，非实性结节。也可以分为实性结节，混合磨玻璃密度结节和纯磨玻璃密度结节。这些分类都是基于放射科医生对病灶密度的判断而进行命名的。
实性结节，顾名思义。这个病灶是实心的，不是空心的。那么具体的一个表现在图像上。它的密度是高于血管和肺的背影，而磨玻璃密度结节，也就是密度上表现为磨砂玻璃样的改变。在定义上可以定义为高于肺组织密度，但不掩盖支气管及肺纹理。类似于我们淋浴房的磨砂玻璃一样的感觉。而介于其中的亚实性结节，或者叫混合磨玻璃结节，他是前两者的混合载体。
而结节的良恶性是关于每一个患者下一步处理的关键（手术随访，消炎，穿刺活检），他的判断是结合患者的临床病史，实验室检查，影像学表现，根据病灶的位置，大小，数目，形态，边缘，与周围结构的关系，增强的表现，代谢的表现，信号的表现，密度的表现，必要时要结合动态变化的过程来判断疾病的性质。大家可以看到，疾病的诊断是一个综合和复杂的分析过程，信息越充分，诊断的准确性就会大大提高。避免误诊，才能够指导正确的治疗方案和临床路径。这才是疾病治疗疗效的有效保证。
肺结节病常常被民众用错的这个词，应该会感到委屈，每次被当作罪犯嫌疑人，却大多数是给肺结节背黑锅的。肺结节病，它的定义是一种以非干酪样肉芽肿为特征的，累及多系统的疾病。其本质是一种炎性肉芽肿性病变。强调炎性，顾名思义是炎症，是良性病变，而不是恶性病变。可以累积任何的组织或者是器官。当然，也包括肺组织。而累及肺组织的疾病。也就是非干酪性肉芽肿性炎，称为肺结节病。
大家可以看出。中文当中仅一字之差，却有很大的区别。肺结节病可以表现为多种特征。而最常见的是两侧肺门对称性的淋巴结肿大，可以合并或者不伴有肺部结节，肺部侵犯大约20%，转化为慢性肺疾病，肺纤维化，肺功能损害，严重影响患者生活质量，而这种疾病的治疗是激素治疗。而非像肿瘤性的病变，需要手术，化疗和放疗。由此可以看出，肺结节和肺结节病。一字之差，却大有不同。切记，不可乱用，更不能张冠李戴。
最后，你搞清楚了肺结节和肺结节病了吗？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇