学*史悟初心
医院医共体关于开展国家级公共卫生项目——肺癌和结直肠癌免费筛查的通知，为群众办实事
广大市民朋友：
为深入贯彻*史学习教育活动，开展“我为群众办实事”活动，提高全民的健康水平，做好癌症的早发现、早诊断和早治疗，减轻个人、家庭和社会负担，由国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中医院发起，浙江省癌症中心联合丽水市肿瘤防治办公室共同组织实施国家级公卫项目《肺癌和结直肠癌多中心筛查随机对照研究》，医院医共体参与该筛查项目。此项目为免费筛查项目，特邀请符合筛查条件的广大市民积极参加筛查。
一、筛查对象纳入标准
1.年龄50-74岁居民。
2.为本市常住户籍人口（居住时间≥5年）。
3.具备完全的民事行为能力。
4.至少满足以下任一条件：
①吸烟≥30包年*（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）；
②既往诊断患有慢性阻塞性肺部疾病或弥漫性肺纤维化；
③有职业暴露史（≥5年）（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、矽、柴油废气、煤烟和煤烟灰）；
④不吸烟女性：一起共同生活的家人或工作的同事吸烟≥30包年，也包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者；需要跟吸烟者一起生活或工作≥20包年。包年：（每天吸烟的包数（每包20支）乘以吸烟年数）
5.愿意遵从研究方案：
①研究对象正式进入研究前同意签署知情同意书；
②愿意填写研究对象《个人信息记录表》、《危险因素与联系信息调查表》；
③愿意提供生物样本，主要是血液标本和粪便标本。
6.肺结核患者在治愈2年以后可以纳入研究。
7.愿意完整接受社区人员后续的长期随访。
二、筛查对象排除标准
所有受试者若符合以下任一条件即排除入组：
1.存在医学或精神方面的问题，不能签署知情同意书。
2.目前身体状况无法接受胸外科手术或放疗。
3.胸部或背部有金属植入物或金属设备（心脏支架、心脏起搏器等），会影响肺部成像质量。
4.不能完成标准的LDCT检查：①需要吸氧才能保证呼吸功能，不能屏气；②仰卧时不能把胳膊举放在头上的人。
5.本人有恶性肿瘤病史或者接受过癌症治疗（不包括皮肤基底细胞癌、子宫颈原位癌）。
6.过去5年内做过结肠镜、纤维乙状结肠镜、气钡双对比造影、CT仿真结肠镜检查。
7.在过去36个月内做过胸部CT检查。
8.曾经手术切除过肺组织（包括全肺、肺叶、亚肺叶、肺段、楔形，不包括肺穿刺、肺活检）。
9.有肺癌症状，包括不明原因的体重减少（过去12个月内体重减少5公斤以上），或不明原因的咳血。
10.患有某些可引发生命危险的疾病，如严重的心脑血管疾病、严重肾病、肝硬化等。
11.过去5年内参加过结直肠癌或过去3年内参加过肺癌筛查或防癌相关的研究。
三、项目设计
随机化分组以中心控制的方式进行，研究对象通过资格审查合格后，系统会自动生成一个受试者研究编号SID并将受试者随机分配到A组、B组或C组进行为期五年的筛查：
A组：每年低剂量肺部CT筛查+任意一年结肠镜筛查（推荐第一年完成结肠镜筛查）；
B组：隔年低剂量肺部CT筛查+每年大便隐血筛查（大便隐血检测阳性者进行结肠镜筛查）；
C组：告知是肺癌高危人群并进行健康教育，建议去正规医疗机构做肺癌筛查（不包含在本项目内）；鼓励进行结肠镜的检查，若拒绝进行结肠镜检查，可以选择接受每年一次的大便隐血检查，大便隐血阳性者将进一步接受结肠镜检查的大肠癌筛查。
四、项目地点与截止时间
项目地点：医院医共体及各成员单位
截止时间：年4月30日截止
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通讯员： 何伟兰
编 辑： * 琪
审 核： 李沈晟
主 审： 汤 慧