每一天,每一口呼吸,都感觉“窒息”,像鱼离开水……
这样艰难的日子,64岁的张强(化名)撑了一年多。因为长期吸烟,他被慢阻肺折磨了近7年时间。去年6月之后,张强几乎只能依赖激素和吸氧维生,步行距离不超过5米。
直到33天前,一个健康的右肺“种”进他的身体……现在,张强的呼吸均匀平稳,他已摆脱了供氧设备,生活与常人无异。
医院肺移植中心是由副院长刘伦旭教授领衔,由胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术中心、重症医学科、临床营养科、康复科、实验医学科、药剂科等多个部门组成的多学科(MDT)团队,这样的阵容在全国堪属一流。
换肺!这是救肺的最后一步!想到医院接受肺移植开始新生,接着看下去……
在医院换肺,他经历了什么?
张强肺移植手术后第33天,六位来自医院不同科室的医生,包括呼吸与危重症医学科、胸外科、临床营养科等,同时登门来到他家,做术后家访。
华西肺移植MDT团队做术后家访
“今天量体重没?”“这两天三顿饭都吃的什么?”
从术后锻炼、吃饭,到每天走多少路,甚至连小区附近有没有装修工地,医生都详细了解。
呼吸与危重症医学科医生杜鑫淼称,对于肺移植病人来说,按时服用抗排斥药物、营养和康复训练是恢复的关键,所以移植病人术后,MDT团队都会对其进行密切的定期随访,力求让患者的康复效果最好。”
术前:评估
肺移植手术前,患慢阻肺多年的张强每个月都要住院,过着只能依赖激素和吸氧维生的日子。就连下床去厕所,都得拖着一根长长的吸氧管,举步维艰。
下决心做肺移植后,张强的家人通过华医通找到了医院肺移植中心,开始进入术前评估程序。
由于肺源获得十分不易(一般肺源等待时间为3-6个月),准备做肺移植的患者一般要经历10天至两周详细的术前评估。术前评估检查有40多项,经过多学科团队综合评估后,认为适应症确切、能承受手术、康复前景良好的患者,才能躺上手术台。
除此之外,主管护士吴颖记得,张强术前评估时,长期的病痛和辗转无望的求医经历,使他出现了明显的抑郁症状,为此还请过心理卫生中心的医生过来帮他会诊。
手术:单肺移植
张强最终接受了右肺移植手术。
杜鑫淼称,“一侧健康的肺已经够用,并能降低手术和术后各种并发症的风险。“
手术结束后,张强还在重症监护室时,呼吸与危重症医学科医师就开始让张强尽早下床,开始康复训练,并在术后第二天转出RICU,回到普通病房。
什么样的患者,适合做肺移植?
杜鑫淼医生介绍,肺移植是严重的肺部疾病经过各种其他治疗无效后的终极治疗方式,当已经没有其它可选择的治疗方式时,就可考虑进行肺移植手术治疗。
需要进行肺移植的疾病大概有这几种:
01
慢性阻塞性肺疾病和/或肺气肿
我国慢阻肺患病人数已超1亿,40岁以上人群的慢阻肺发病率高达13.6%左右。而且患者年龄越大,发病率越高,男性发病率高于女性。
慢阻肺目前缺乏根治手段,常规治疗只能延缓病情发展。
02
肺纤维化
尤其是特发性肺纤维化,急性加重后患者自然生存期较短,需要尽早考虑肺移植。
03
支气管扩张、肺囊性纤维化
04
原发性肺动脉高压
05
尘肺病
06
其它肺部疾病
包括肺淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格罕组织细胞增生症、先天性心脏病合并艾森曼格综合症,结节病等其他罕见疾病或情况也有可能考虑肺移植。
符合上述情况的患者建议尽早进行移植评估及治疗。
小康妹儿温馨提示:不要等到油尽灯枯山穷水尽的时候,才想到肺移植治疗哦。
想在医院接受肺移植,
你需要知道以下几点:
1、咨询医生
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