副研究员、北京大学医学部临床医学博士，西安医院心血管内科
中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组委员
西安医学会心电学分会青年委员会副主任委员
主持国家自然科学基金青年项目1项，省级及院校级基金4项。
END病例点评该病例诊治思维及过程符合目前房颤综合治疗的主流模式，其特殊性在于患者入选前已明确为肺纤维化，所用药的选择面较窄，因为合并肺部疾病的患者房颤导管消融术后的成功率与不合并相比复发率有差别，因此建议术后辅助抗心律失常药物治疗，决奈达隆为可选择药物。
另一个亮点为该患者为HFmrEF患者，NYHAⅡ级，无合并使用地高辛治疗，因此，从适应症及禁忌证评估较合理，甚至有可能在扩大此类心衰患者观察例数后，重新界定目前心力衰竭患者决奈达隆使用适应症范围。
决奈达隆临床应用优势总结：1.安全性高：决奈达隆为脱碘衍生物，增加甲磺胺基，降低了心外*副作用；本病例院前诊断肺纤维化，消融术后选用决奈达隆维持窦律，随访3个月决奈达隆疗效确切且安全；
2.消融术后预防房颤复发：
本病例在导管消融术后3个月内应用决奈达隆有效地预防了房颤复发：ATHENA事后分析表明，导管消融术后应用决奈达隆可以降低AF/AFL复发率35%，延长房颤复发时间3.1倍；
3.心衰患者应用决奈达隆：本病例决奈达隆应用在NYHAII的心衰患者中，术后3个月后应用安全有效；ESC指南推荐决奈达隆用于左室功能正常或左室功能轻微受损（稳定性）房颤患者（ⅠA），射血分数保留型心衰、缺血性或瓣膜性心脏病的房颤患者的长期节律控制（ⅠA）；同样在ATHENA事后分析表明，在稳定心衰合并房颤中，决奈达隆并未增加稳定心衰患者死亡率，并且在稳定心衰和不合并心衰患者中，均降低了心血管事件死亡率和住院风险。
陶四明医院、昆明医院医学博士、副教授，心内科副主任
中国医师协会云南省心血管内科医师分会副主委、常委
中国生物医学工程学会心律学会青年委员
云南省医学会起搏电生理学会委员
中国医师协会云南省心律分会委员
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