你知道吗？全球每年新发肺癌万例，每30秒钟就有1人死于肺癌！
“谈之色变，不寒而栗”，这是人们对肺癌这个严重威胁人类健康的恶魔留下的深刻印象。
妙妹今天有幸邀医院肿瘤内科的杨农教授，来和大家一起聊聊肺癌。
每日名医
杨农
医院主任医师
中南大学、南华大学研究生导师
湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任
湖南“工程”医学学科带头人
国家科技重大专项首席专家
国家药监总局新药审评专家
国家肿瘤质控中心肺癌质控专委会委员
在访谈过程中，杨教授和妙妹讲了这样一位患者的故事。
医院确诊肺癌晚期且多处转移的女性患者，抱着试试看的心态，慕名找到杨教授，希望能得到治疗。
图片来源：杨农教授
经过杨教授的系统治疗，病人的病情已经明显好转，在病人出院后，定期复查的报告显示病人的状态稳定，现在已经恢复了正常的生活。
杨教授说肿瘤其实并不可怕，可怕的是很多人被吓到不敢治疗，反而错过了治疗良机。
面对肺癌，我们真的需要了解一下了！
确诊肺癌后
选对治疗方式很重要
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大家很恐惧的肺癌是否可以治愈？
目前肺癌的治疗手段逐渐多样化，手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗是临床上常见治疗方法。
早期肺癌患者通过手术以及术后辅助治疗绝大部分病人有机会治愈。
随着靶向治疗及免疫治疗的普及，越来越多无法手术的中晚期肺癌患者经过个体化精准治疗肿瘤退缩后，成功的完成了根治性手术。
近年来，晚期肺癌长期生存的病例已十分常见，在个体化精准治疗时代，经过多学科讨论，针对不同的病人制定个体化诊疗方案，每位晚期肺癌患者都有了治愈的希望。
图片来源：pexels
肺癌的治疗价值，术后能活多长时间以及手术风险存在哪些呢？
早期的患者，通过手术及后续系统治疗，大部分病人有治愈希望。中期肺癌通过手术、放化疗、免疫靶向综合治疗，也有相当比例病人治愈。
因此，强烈推荐早中期肺癌患者排除手术禁忌后均争取行根治性手术，手术风险是可防可控的。
2
最近几年接诊的肺癌病人有变得多吗？
肺癌病人日益增多，就单日门诊来看，肺癌患者较往年会多15-20%就诊量。
肺癌前期症状不明显，大多数患者都在医院检查，很多发现已经不是早期。
近年来，肺癌发病率逐渐增高，且有明显年轻化趋势，但高发病人群仍然是中老年人。
图片来源：pexels
3
印象中，有没有记忆比较深刻的病人，或者病人的家人呢？
医院走廊偶遇了一个患者。当时患者比较焦虑，在走廊一直踱步，路过特意问了一句：您怎么了？
经了解得知该患者是已经做过肺癌根治术后发现复发转移，很担心后续的生存情况，当时查看资料阅片，给出了诊疗建议。
目前已经口服靶向药物9年了，经过缜密治疗与复查，该患者病情趋于稳定，医院进行影像学复查。目前患者一直维持带瘤生存的稳定状态。
图片来源：pexels
同时该患者正常工作退休还接受了单位返聘，每天打打乒乓球种种菜，不仅生存期延长了，还保持着较好的生活质量。
这是一个晚期肺癌患者获得长期生存的案例。转变心态，把癌症当成一个慢性病来看待，其实对于治疗也大有裨益。
关于肺癌的误区
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很多人认为得了肺结节就离肺癌不远了，肺结节和肺癌是一回事儿吗？他们之间存在着怎样的关系？
肺结节都是肺癌么？答案肯定是不。
要正确认识肺结节，首先需要知道什么是肺结节，肺结节是指直径≤3cm的肺部阴影，可为一个或者多个。
肺结节根据密度不同可分为实性肺结节、纯磨玻璃结节（pGGN）和混杂性结节（mGGN）。
清楚了肺结节的定义以及分类后接下来再来聊聊现实生活中该如何发现肺结节；
首先推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查；
一旦发现肺结节不可过度担心，但也不要过度松懈，我们需要针对每个结节的大小和性质来进行个体化处理。
?8～30mm实性肺结节处理原则
对于8至30mm的实性肺结节需先进行手术风险评估和恶性肿瘤概率评估。
如手术风险较小且通过影像学检查考虑恶性肿瘤可能性大，建议直接行手术切除；如影像学检查考虑恶性肿瘤概率低，建议在医师指导下定期随访。
如手术风险较大者，建议通过影像学监测结节变化或非手术活检，如恶性肿瘤概率高，建议手术切除；如恶性肿瘤概率低，则继续在医师指导下定期随访。
?≤8mm实性肺结节处理原则
对于直径小于8mm的实性肺结节只需在医师指导下定期随访，密切