众所周知，尘肺病是我国头号职业病，占我国职业病80%以上。尘肺病不仅给患者造成很大的病痛，而且给家庭带来沉重的经济负担，给国家造成巨大的经济损失。据不完全统计，尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨，所以人们常常闻"尘肺"而色变！根据吸入粉尘的类型可把尘肺分为：（1）矽肺；（2）煤工业肺；（3）石墨尘肺；（4）碳墨尘肺；（5）石棉肺；（6）滑石尘肺；（7）水泥尘肺；（8）云母尘肺；（9）陶工尘肺；（10）铝尘肺；（11）电焊工尘肺；（12）铸工尘肺。目前，尘肺病最有效的治疗方法就是大容量肺灌洗术。
我科最近收治了一位患者，53岁，从事碎石工作30余年，接触了大量粉尘。近1月来患者出现咳嗽、胸闷，来我院门诊胸部CT检查提示：双肺弥漫性小结节影。夏庆弟主任查看患者后结合患者长期粉尘接触病史及影像学表现，考虑患者为矽肺病，大容量肺灌洗术是最好的治疗方法，与患者及家属沟通后，夏庆弟主任带领科室介入团队于5月22日在手术室为该患者实施了“全麻单肺机械通气下大容量肺灌洗”手术，历时2个小时的灌洗，可见灌洗出来的液体里面含较多粉尘颗粒，术后患者恢复良好。
大容量全肺灌洗术可以直接清除长期滞留于尘肺患者的细支气管和肺泡腔内的粉尘与已吞噬粉尘、并能分泌多种成纤维细胞生长因子的巨噬细胞，以减轻和延缓肺纤维化的进展，使肺小气道通畅，改善呼吸功能。同时大容量全肺灌洗术也是治疗肺泡蛋白沉着症最有效的方法，其具有单次灌洗量大（灌洗量可达ml）、灌洗效率高等优势，主要用来治疗尘肺、肺泡蛋白沉着症等疾病，灌洗术中病人安全性高，副作用较少，通常左右肺分别依次进行或双肺同时进行。
该手术在璧山区属于首次开展，感谢重庆市医院的万主任和周主任对我们的技术指导，感谢我院麻醉科和手术室对我们新技术开展的大力支持。医院呼吸内科医疗水平的发展，逐步开展了较多三、四级高难度的新技术，让老百姓能就近享受到先进的医疗技术。璧山区环境优美，空气清新，适合“洗肺”，医院呼吸内科提供的大容量肺灌洗技术将成为需要洗肺患者的新去处。
患者胸部CT
大容量肺灌洗术中
肺内灌洗出来的液体中可见较多粉尘颗粒
撰稿：刘碧翠殷婕
审核：夏庆弟
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