慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。
慢阻肺特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，病人每年咳嗽咳痰3个月以上并连续2年者。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺。
主要表现就三个字：咳，痰，喘。
?慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
?咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
?气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。
?喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
常用检查有哪些？
1、肺功能检查：是诊断COPD的金标准；
2、胸部X线检查；
3、胸部CT检查；
4、血气检查。
日常生活如何预防慢阻肺?
1、戒烟是控制COPD的有效措施：①丟掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸；②避免参与往常习惯吸烟的场所或活动；③餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法；④烟瘾来时，要立即做深呼吸活动或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟；。⑤坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
2、饮食方面应该多食高热量、高蛋白质、高维生素、低盐饮食，以改善一般情况，增强呼吸肌耐力；少量多餐，多吃蔬菜、水果,不吃生冷坚硬、油腻的食物。
3、保持室内空气流通，每日开窗通风至少2次，15~30min/次。
4、注意保暖，防止受寒，少去公共场所，以免交叉感染,外出活动时戴口罩。
5、呼吸肌功能锻炼及全身锻炼，改善通气功能。
6、如有全身不适、头痛、咳嗽等症状时，要尽早进行对症治疗。
附：简单锻炼方法
腹式呼吸：一手放于胸前，一手放于腹部，吸气时用力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，呼吸按节律进行，要求深吸缓呼，吸呼比为1:2或1:3，每分钟7~8次，每日2次，每次10~20分钟。
缩唇呼吸：即吹哨式呼吸。经鼻吸气，经口呼气，呼气时口唇收缩如吹笛状,使气体缓慢地通过缩唇的口型徐徐呼出。
吹烛训练：坐椅上，嘴唇与桌上蜡烛火焰高度一致，相距15-20cm,缩唇缓慢呼气，使火苗向对侧摆动而不熄灭。每次练习距离增加10cm，直至90cm为止。
（赵娜护士长审校）
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