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摘要
绝大多数肺癌早期没有任何蛛丝马迹。肺癌在中国，85%以上发现就是疾病的中晚期了，没法进行手术，治愈率更是很低。
中国目前是肺癌第一大国。国家癌症中心年发布的最新全国癌症统计数据显示，在恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率居第一位。
肺癌早期有哪些症状？
绝大多数肺癌早期没有任何蛛丝马迹。肺癌在中国，85%以上发现就是疾病的中晚期了，没法进行手术，治愈率更是很低。
肺癌之所以没有症状，就是因为肺是一块巨大的海绵，如果海绵里面长了一个很小的家伙，它对于神经没有侵犯，对于胸壁没有侵犯，小的出血也不会从气管当中排出来，因此是在一个十分封闭的空间当中缓慢地生长。
一般来讲，3cm以下的肿瘤，都可以没有任何症状，很多7、8公分以上的肿瘤也没有。那么，肺癌什么时候才可能会有症状呢？
1、逐渐长到胸壁时，出现胸壁的疼痛。
2、逐渐长到主气管，出现主气管的咯血，或者出现肺不张造成的憋气。
3、逐渐长到肺内的神经上，出现咳嗽，或者声音嘶哑的症状。
但这些症状一旦出现，没有一个是早期的。
肺癌早期发现，还是要靠这个方法
肺癌如果想要早期发现，还真的只能通过体检。正规的体检是排除肺癌最好，也是最直接的方法。
过去，包括现在很多单位体检都是用胸透来看肺里有没有长东西。但是在40-45岁以上的朋友，建议采用低剂量螺旋CT来体检。胸透能看到的最小的肿物是2cm，而CT可以看到2mm以上的病变，很多早期的小肺癌都是通过CT诊断出来的。
建议以下高危人群定期每年做一次低剂量胸部螺旋CT，来早期筛查肺癌：
年龄≥55岁，吸烟≥30包年，包括以前吸烟，但戒烟不足15年；
年龄≥50岁，吸烟≥20包年及额外的肺癌高危因素，如因职业原因，接触石棉、铍、铀、氡等物质；有肿瘤家族史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史等。（注明：「包年」是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。）
另外，50-75岁人群，如果长期被动吸烟（大于20年，基本每天接触），也建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。
低剂量胸部螺旋CT有辐射危险吗？
由于大家对健康意识的提高，很多人越来越注重辐射剂量，甚至把CT与“高辐射”等同。为了减少检查过程中接受的辐射剂量，但又要保证图像质量，于是诞生了低剂量螺旋CT。年Naidich首次提出了低剂量的概念：在其他条件不变的情况下，降低管电流来降低辐射，同时保证图像诊断要求，其辐射剂量约是普通CT的1/5，约1毫西弗（mSv，射线剂量单位）。
低剂量肺CT并不是通过新的机器来做，也不是什么高大上的技术，而是通过改变了普通CT机器（一般是64排CT）的参数，通过降低CT电压和毫安秒，从而降低了患者的照射辐射剂量，但是相应的，也损失了一部分清晰度，所以他主要用于肺癌高危人群的筛查。因为人体的肺部是充满气体的，射线比较容易通过，可以开展肺部的低剂量螺旋ct检查；而颅脑、腹部、盆腔等部位射线不易透过，并不能开展低剂量的检查。所以低剂量螺旋CT目前仅应用于肺部。
在欧美国家，不同的随机对照试验都已证实低剂量CT在肺癌早期筛查中起重要作用。国立肺癌筛查试验发现，与常规胸片相比，低剂量CT可以降低20%的肺癌死亡率。得益于这些试验结果，美国的肺癌诊疗指南以及中国CSCO指南均推荐将低剂量CT作为高危肺癌患者的筛查手段。
低剂量螺旋CT扫描剂量对人伤害到底有多大？
做一次常规DR胸片辐射剂量约0.1个毫西弗，常规CT大约3－5mSv，做一次低剂量CT大约1mSv，做一次PET－CT检查全身大约有20mSv，做一次放疗大约mSv。大自然也是有辐射的，一个人什么也不干，每年接受的来自宇宙的辐射约3mSv。吸烟的人，每天一包烟，每年的辐射剂量约10-50mSv，一次照射mSv并不会对人造成明显伤害。可见，每年1-2次低剂量螺旋CT检查是非常安全的。
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