间质性肺炎
患者：陶某，女，81岁。1月22日就诊，
患者被儿女搀扶进诊室时，神情疲惫，靠在椅子上，说话有气无力。
刻诊：发热38.5℃，身痛，咳喘，有痰，乏力，胸闷气短，血压偏高，心力不足，舌淡苔白，脉象浮濡。饮食较少，二便尚可。
有冠心病和高血压病史，在医院确诊为间质性肺炎，要求其住院治疗，但是老人执意不愿住院，非要找中医治疗。
辨证：外感风寒，入肺化热。
处方：小青龙汤加减。
桂枝6g生麻*6g杏仁6g干姜10g白芍10g细辛3g清半夏10g五味子10g生甘草10g金荞麦30g鱼腥草30g枯*芩15g红参片30g仙鹤草30g鸡血藤30g羌活10g
2剂。水煎服，每日3次。
2日后，患者家属反馈，患者精神好多了，能吃点饭了，现在还有咳嗽，胸闷（哨声），无力；其他好多了，能下厨房做简单饭。
上药方再服2剂。后诸症平息。
——古道瘦马医案
古道瘦马按：
如此高龄的老人，患此严重的病；医院治疗，肯定是大量的抗生素用之，绝对会熄灭老人微存的一点阳气，后果绝对是不可想象的。
但是选择了中医治疗，很快就转危为安。中医不是慢郎中，对于急重症一样能处理解决，绝不亚于西医。
所以学习坚守中医的同道们，一定要有自信心。要用自己过硬的本领，打出一片中医生存发展的天地。
此案患者为外感风寒，入肺化热，本应用小青龙加石膏汤，但考虑到患者年高体弱，阳气不足，就把石膏换成了清肺化痰三板斧，枯*芩，金荞麦，鱼腥草。
全方宣肺强心，祛风寒清肺热，加杏仁以利平喘，红参片，仙鹤草扶正补气，鸡血藤通络化痰，兼升白细胞，羌活止身疼，方证对应，故收速效。
END
来源：幸福中医文化编辑：张大夫
中医特训营
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