01.
肌炎相关性抗体（MAAs）
抗Ku抗体
抗Ku抗体又称抗p70/p80抗体，是DNA中一种少见的抗体，可发现于约2%的抗可提取性核抗原抗体阳性患者的血清中。
指标意义
其在PM和系统性硬化症重叠综合征患者的阳性率为55%，与肌炎和肺间质性损害有较为密切的关系。
预后良好
该抗体阳性时不会出现与癌症相关的肌炎，提示肌炎患者有良好的预后。
抗多发性肌炎—硬皮病复合物（PM-Scl）抗体
指标意义
抗PM-Scl抗体主要与肌炎有关的重叠综合征相关。
阳性率
PM合并硬皮病患者中，该抗体阳性率为50-70%，硬皮病中为1-16%，而在PM和DM中为5-8%。
临床症状
该抗体与ILD的发生、食管受累高度相关，往往提示预后不良。另外可以合并肿瘤，并有技工手、雷诺现象以及关节痛等症状。
研究进展
国内学者报道，抗PM-Scl抗体阳性患者均以四肢肌痛、肌无力为主要临床表现，并伴有发热、多关节炎/关节痛、吞咽困难等。
抗U1-snRNP抗体
指标意义
虽然抗U1-snRNP抗体为混合性结缔组织病（MCTD）的特异性抗体，但在硬皮病患者中也存在，并与肌炎、关节炎的高发生率有关。
阳性相关性
与抗U1-snRNP抗体相关的肌炎主要是在病程中出现肌炎症状的MCTD。该抗体阳性通常与间质性肺病和/或神经症状相关，其阳性肌炎患者对治疗的反应较好。
抗SS-A/Ro52kD抗体
阳性范围
抗SS-A/Ro52kD抗体可以单独或与其它肌炎抗体，如ARS抗体同时出现，也会与抗PM-Scl抗体及抗SRP抗体等同时出现，并增强其他抗体表达。该抗体很少出现在类风湿关节炎（RA）、SSc患者血清中，在抗Mi-2抗体、抗Scl-70抗体或抗着丝点抗体阳性的患者血清中出现频率也不高。
研究进展
有研究表明，在所有的青少年肌炎患者中，具有抗SS-A/Ro52kD抗体的患者更易患ILD。此外，具有该抗体的患者疾病更严重且预后更差。
其他肌炎相关抗体
肌炎中除了上述检出率比较高的抗体外，还有其他一些抗体也可被检出，如中性粒细胞胞外陷阱（NETs）也证实参与了PM/DM的发病。已有免疫荧光技术研究证实，NETs与SLE、RA和小血管炎有关，而且NETs中的细胞外组蛋白和嗜中性粒细胞蛋白可以直接损伤血管内皮细胞。
02.
梳理总结
目前临床可检测的肌炎自身抗体超过20种，不同抗体临床意义不同，与诊断、鉴别诊断、临床表现、特征性症状、病情评估及预后等各方面相关，并与肌炎的分层分型、药物选择和临床治疗选择等密切相关。
抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体、抗SAE抗体阳性。
抗SRP抗体、抗NXP2抗体、抗HMGCR抗体阳性。
抗MDA5抗体、抗TIF1-γ抗体、抗NXP2抗体阳性。
抗cN-1A抗体阳性。
此外，不同实验室可能采用的检测方法不同，故不同实验室检测结果可能不完全一致。因此临床医生在看待肌炎自身抗体的结果时，需