例如:类风湿关节炎合并间质性肺炎。在这方面,类风湿关节炎可谓是间质性肺炎的催化剂。间质性肺炎在不知不觉中已经发展为一种高发病,很多人因为这种疾病而失去了宝贵的生命。
间质性肺炎和肺纤维化皆属于间质性肺疾病,是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,也称作弥漫性实质性肺疾病。它们具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影响学上的双肺弥漫性病变。
类风湿关节炎患者的肺部常以慢性间质性肺炎为多见,且可以逐步发展为弥漫性肺间质纤维化,亦可见到肺内类风湿结节、类风湿尘肺及其他阻塞性呼吸系统疾病。患者表现有长期不明原因的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状,个别因继发感染形成空洞,破至胸膜腔引起气胸或支气管胸膜瘘。
其中,X线片早期可见肺底弥漫性斑片浸润影,晚期弥漫性肺间质纤维化出现蜂窝状肺。肺内结节状阴影可单发,亦可多发,多呈圆形,密度较为均匀,边缘光滑,有时结节内可见空洞,肺功能测定有46.5%患者出现一项或多项异常,其中以弥散功能降低、小气道通气障碍和限制性通气障碍为多见。
不得不提的是,由于风湿免疫病患者的肺间质性改变不是由细菌、病*等微生物感染而致,所以用抗生素治疗大多无效,目前提倡应用糖皮质激素、必要时联合细胞*性药物对早期患者有效。但若是长期使用这类药物往往又会导致诸多不良反应,限制了此类药物的应用。
最后,不得不提示大家,一旦出现此类症状,或自我怀疑类风湿关节炎的朋友,医院就诊、排查,以免耽误病情,造成不可挽回的后果!
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