SLE患者常累及肺部，可影响胸膜、肺血管和肺实质。最常见的表现是单侧或双侧胸腔积液，常伴有心包积液。肺实质异常也很常见。与类风湿性关节炎（RA）或系统性硬化症（SSc）相比，SLE中的肺纤维化较不常见，纤维化主要累及肺周围和下叶。急性狼疮肺炎是一种SLE的罕见表现。间质性肺疾病（ILD）和肺动脉高压（PH）可能在SLE中出现，但在其他疾病如SSc、皮肌炎（DM）或重叠综合征中更为常见。狼疮的其他肺部并发症包括膈肌功能障碍、肺动脉高压和肺血栓栓塞，这些可能与抗磷脂抗体有关。膈肌功能障碍，被认为是由于膈肌病变，表现为肺体积减少。
类风湿关节炎肺部疾病是RA的主要死亡原因，仅次于感染。RA的肺部并发症包括胸腔积液、结节性肺疾病、弥漫性间质纤维化、肺血管炎、肺泡出血、阻塞性肺疾病和感染。大多数类风湿关节炎（RA）患者在高分辨率胸部CT上有异常；但通常无症状。肺部最常见的CT表现包括支气管壁增厚、支气管扩张、网状结构、毛玻璃样阴影、蜂窝状结构和实变。系统性硬化症SSc的肺部受累很常见，肺纤维化是最常见的疾病，NSIP比UIP更常见。与特发性肺纤维化相比，SSc相关的肺纤维化的预后较好。SSc相关的肺动脉高压也很常见，与肺纤维化有关。肺动脉高压和肺纤维化是导致SSc患者死亡的两个主要原因。因此对肺部临床表现明显的SSc-ILD患者，临床医师更要提高警惕，在疾病早期或SSc一经确诊，即应密切目的:分析乙酰半胱氨酸泡腾片联合乌司他汀对百草枯中*患者肺纤维化的应用效果.
方法:选取年1月至年12月我院收治的百草枯中*患者42例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组给予乙酰半胱氨酸泡腾片联合乌司他汀治疗,比较两组患者的动脉血气分析指标、肺纤维化发生率及肺纤维化程度.
结果:治疗前后,两组患者的氧和指数(OI)及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的OI更高,P(A-a)O2更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组第1周肺纤维化发生率分别为58.3％与68.9％,第4周肺纤维化发生率分别为50.69％与79.23％,观察组的肺纤维化发生率显著低于对照组(P＜0.05),且第4周的肺纤维化程度评分观察组显著优于对照组(P＜0.05).
结论:使用乙酰半胱氨酸泡腾片联合乌司他汀治疗百草枯中*可显著降低患者的肺纤维化发生率,同时能改善患者的预后,降低死亡率,值得临床推广.
[原文出处：王启峰等(黑龙江省医院急诊科,黑龙江牡丹汀,);世界临床医学年10卷05期78,80页]
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