关于新冠肺炎后遗症，国内很少见有报道，今天这篇文章是为数不多的一篇。
1
?后遗症没你想的那样简单自年12月底暴发以来，新冠疫情已持续了一年多的时间。据约翰斯·霍普金斯大学实时数据显示，截至北京时间1月10日14点21分，全球确诊病例已超过万例；因新冠肺炎死亡人数已超过万人。然而，新冠肺炎造成的长期健康后果很大程度上仍是未知的。据了解，此前对新冠肺炎造成的健康影响研究仅在短期内（通常在出院后三个月左右）进行随访，且仅对少数病例进行检查。北京时间1月9日，知名医学期刊《柳叶刀》在线发表了一项评估新冠肺炎患者长期结局影响的最新研究。在评估了医院新冠肺炎住院患者在出院6个月后的健康状况后，研究人员发现，有76%的人确诊新冠六个月后仍有至少一项症状，包括肌肉无力、疲劳和睡眠障碍，其他心理症状譬如焦虑、抑郁也十分常见。此外，文章还提到患者六个月后抗体水平较感染之初降低，存在再度感染的风险。从年1月初到5月底，医院共有名新冠患者出院，本研究招募到了名出院患者。其余人因随访前死亡、精神疾病或阿尔兹海默病、再次入院、因其他疾病肢体活动不便、拒绝接受等原因无法参与随访。名出院患者中，年龄中位数为57岁，男性人（52％），中位随访时间为发病后天，即六个月左右。医院呼吸与危重症医学科曹彬、医院张定宇和国家呼吸医学中心、中国医学科学院病原生物学研究所王建伟共同领导。年1月7日至5月29医院出院的COVID-19患者流程图研究人员对所有患者进行面对面访视，通过一系列问卷评估其症状和健康相关的生活质量。患者还接受了体格检查、实验室检查和评估耐力水平的6分钟步行实验。其中例患者接受了包括肺功能评估在内的进一步检查。另外，有94例患者在感染峰值时进行了抗体水平检测，在此次跟踪研究中，研究者分析了他们的抗体水平变化情况。研究发现，在随访时，76%的患者报告仍有至少一个症状，其中最常见的症状是疲劳或肌肉无力（63%），26%的患者报告有睡眠障碍，23%的患者报告出现焦虑或抑郁。这些人群的症状存在重合，即一名康复患者可能同时有多重健康问题。相较之下，重症患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常，这提示其肺功能仍未完全恢复。在位接受额外检查的患者中，有位完成了肺功能检查（41位因依从性差而无法完成检查）。重症患者通常表现为肺功能下降，在严重程度7等级量表中评分为5-6分的（需要呼吸机）的患者中有56％经历了弥散功能障碍，这意味着氧气自肺泡向血流中的扩散能力下降；肺弥散功能障碍在7等级量表评分4分（需要吸氧）的患者中比例为29%；在评分3分（不需要吸氧）的患者中比例为22%。在6分钟的步行测试中，重症患者的表现更差，严重程度为5–6分的患者中，有29％的人未达到正常范围值的下限；而严重程度为3和4的患者，这一比例分别为24％和22％。论文作者强调，由于研究对象患新冠肺炎前的肺功能和6分钟步行距离的数据无法获得，因此该研究发现的肺功能和运动能力异常不能直接归因于新冠肺炎。新冠肺炎对其他器官的影响也在后续追踪研究中有所体现。除了肺部以外，已知新冠肺炎会影响肾脏等其他器官。研究人员发现，在名住院期间未出现急性肾损伤的病人中，有13%在出院后出现肾功能下降。而人们最关心的问题之一，即得过新冠后是否还会再次感染病*，也有了答案。94名接受了血液抗体测试的患者研究表明，相比于感染高峰时期，他们的中和抗体水平下降了52.5%，也就是说，他们仍有一定的再次感染风险。年初疫情中，医院收治了大量的重症和危重症新冠患者。根据《柳叶刀》发布的新闻稿，该研究作者之一，医院、首都医科大学曹彬教授表示，新冠肺炎这种“新”疾病对患者的长期影响仅刚开始显露，许多病人出院后仍然受多种后遗症困扰，特别是重症病人。因此，研究者未来仍需要进行长期的跟踪研究，以更好地揭示新冠肺炎对人类的影响。来自意大利马里奥·内格里药理学研究所（IstitutoMarioNegri）的MonicaCortinovis等人在《柳叶刀》发表评论称，目前对新冠病*后遗症的研究不多，这项研究提供了及时、有用的信息。不过，该研究追踪人群中的危重症患者样本较少，仅有4%的ICU病人。既往关于ICU患者的研究表明，住院期间病情危重的新冠肺炎患者，出院后将会出现认知功能和精神健康和/或身体功能方面的损伤，其损伤程度远远超过出院时。未来研究或许可以更多着眼于扩大样本的代表性。本研究的医院的出院患者，病情较重者多，新冠肺炎对重症患者与轻症患者（医院）的长期健康影响有何不同？入院患者和居家隔离患者的后续影响是否有差异？还需要更多研究。研究者也在文中提到，还需要对于血液抗体随时间变化的趋势进一步了解。此外，由于感染者肺功能、生理机能测试受到个体限制，新冠肺炎的影响也还需要进一步量化。（来源：中国生物技术网、柳叶刀、病*学界）?患者六个月后抗体水平较感染之初降低，存在再度感染的风险。?有76%的人确诊新冠六个月后仍有至少一项症状，包括肌肉无力、疲劳和睡眠障碍，其他心理症状譬如焦虑、抑郁也十分常见。2
?据报道，在疫情重灾区的欧美国家，越来越多的“康复”病患出现了后遗症...作者/Veronica来源/澳洲微报（ID：XWWB66）01对肺部的损害
最近，意大利的很多新冠肺炎“康复”患者，出现了身体不适的情况。
这些患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等后遗症状，部分人回到工作岗位后，由于呼吸急促和肌肉酸痛，甚至连短距离的散步都无法进行！
意大利足球巨星马尔蒂尼表示，虽然自己已经从轻症感染中恢复，但却留下了后遗症。
“我今天试着去健身房进行一些训练，但是才过了短短的10分钟的时间，我就坚持不住了。”
而类似的情况，也在香港也出现了。
（图片来源：AFP）医院传染病中心曾对首批10名出院病人进行了跟踪，结果发现有3名康复者肺部功能受损两至三成。
后遗症主要表现为步速较快时会气促，无法正常做运动，甚至不能做回以往的工作！
医院感染疾病科主任王贵强指出，肺部严重感染会发展为肺纤维化，一部分重症患者治愈后会出现肺纤维，影响日常生活，发展到晚期只能肺移植。
而且目前对于肺纤维化，还没有特效药，病情是不可逆转的。
02对肝肾的损害除了对肺部的损害之外，有越来越多的证据指出，新冠病*也会给感染者的肝肾留下后遗症。
美国传奇说唱歌手Scarface在感染后，身体逐渐恢复，症状都已消失，唯独肾衰竭的情况在不断恶化。
（图片来源：Economictimes）目前，他正在接受透析治疗，但是专家表示，肾脏损伤的恢复恐怕遥遥无期。
两个月前，就已经有研究指出，新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。
这份名为《CautiononKidneyDysfunctionsof-nCoVPatients》的论文，研究了59名来源于武汉、*石和重庆的59例感染患者病例。
结果发现，63％的患者表现出肾功能不全的症状，CT扫描显示％的患者肾脏影像学异常。
（图片来源：Medrxiv）英国和加拿大的专家们也发现，接受重症监护的新冠患者中，有8%-12%出现了肝或肾衰竭，需要依靠常年的透析治疗才能生存。
中国医学科学院基础医学研究所副所长*波表示，感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。
“呼吸功能出现障碍时，氧气交换受阻，其它脏器会处于乏氧状态，而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”
03对大脑的损害
除了肺、肝和肾之外，还有研究发现，很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。
华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示，名患者中，超过三成的病患出现神经系统症状，具体表现为三类：
一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等；
二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等；
三是骨骼肌损伤。
上个月，一位56岁新冠患者被证实脑脊液中存在新冠病*，临床诊断为病*性脑炎，患者中枢神经系统受病*侵袭。
这一情况虽然罕见，但在全球范围内曾出现多次。
（图片来源：NHK）根据NHK的报道，日本山梨县一位24岁的独居男子，感染新冠病*后出现高烧，同时伴有头痛及四肢乏力。
几天后男子在家中昏迷，送医抢救后被确诊，同时伴有脑膜炎，脑髓液的PCR检测呈阳性。
专家表示，此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。
男子醒来后，发现自己近1、2年的记忆竟然都丢失了！
主治医生森口武史表示，这是一起新冠肺炎病*会侵入中枢神经的重要例子。
（图片来源：ANN）而至于患者为什么会丧失记忆，专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损，从而导致丧失记忆等后遗症。
根据病理组织的观察结果，许多感染者的大脑部分都发生了病理改变：
脑组织充血、水肿，部分神经元变性。
还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况，最终引发中风。
04对心脏的损害
新冠病*对患者心脏造成的损害也不容易忽视。
一位来自伦敦东部的48岁的患者透露，新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤：
“治愈后的九周里我一直感觉很冷，后来医生告诉我，我患上了充血性心肌病（心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血）
可能一辈子都这样了，大部分人会慢慢好转，但有些人可能要安装起搏器，甚至需要心脏移植。”卑诗大学医药学教授JamesRussell博士和其他几名研究人员发现，以名新冠肺炎患者为样本的调查中，过半的重症患者出现了心脏损伤，甚至引发死亡。Russell博士说，进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者，并发症会更加严重。他们将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。
“辅助呼吸是一把双刃剑。”
去年，医院感染新冠肺炎的“黑脸医生”胡卫锋，也在使用辅助呼吸设备后出现脑出血症状。
他的主治医生指出，“上ECMO是九死一生的事。”
胡卫锋于年，6月2日5时45分，抢救无效不幸离世。
有人可能会问，病人都治愈了，为什么还会有后遗症？
其实从医学的角度来讲，评估一个疾病治愈后是否会产生后遗症，一般要在疾病痊愈后6个月以上才能开始。
因为人的身体具有一定的自我修复性，很多时候疾病导致的身体器官受损，在危险因素消除后，身体能进行自我修复，进而恢复正常而不产生任何后遗症。
但是按照这个标准来评估新冠肺炎的话，时间上就不够充分，毕竟从爆发至今还不到半年。
再加上人类对新冠病*还在一个逐渐认识的过程中，意料之外的后遗症也在情理之中。
?广告?带照明灯的自动晴雨伞?全自动智能洗碗机网店主页链接: