TUhjnbcbe - 2021/1/7 15:59:00
来源：健康界作者：谷会会（整理）正文共：字预计阅读时间：6分钟调查显示，新冠肺炎病人出院后仍存在乏力等症状，一些重症病人的肺功能并未完全恢复，甚至有些会留下肺纤维化......疫情传播被基本遏制之后，减少重症人数，提高重症救治效果，提升治愈率成为防控疫情的“硬骨头”。数据显示，截至2月28日24时，全国累计治愈出院总数已经达到3.9万余人。这些患者是如何被治愈的？治愈率提升后，患者的康复现状如何？是否会出现后遗症？中医药在其中承担着怎样的角色？2月29日，国务院联防联控机制新闻发布会对这些问题进行了解读。重症患者救治“四大步”重症病人死亡率极高，救治重症患者是降低病死率、提高治愈率的关键。医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前主要从两方面对保障重症患者的救治工作：一是制定相关诊疗方案并及时更新，以指导规范临床实践；二是组织不同层次专家组通过远程、现场等多种方式指导救治，保障救治能力和水平。就具体的措施来说，一是早诊早治。新冠肺炎是进展性疾病，早期干预、治疗可以有效控制疾病发展，防止其进展为重症；对重症进行早期干预，包括早期的抗病*、氧疗等，有利于防止病人进展为重症。二是综合救治。新型冠状病*袭击肺部，非常容易造成病人缺氧，从而使多脏器受累，尤其是有基础病的老年人，这些脏器功能本身就不太健全，在缺氧的情况下会使基础病迅速恶化带来死亡。因此要实施综合救治：一方面要进行积极的氧疗，保证有效的氧气供应，同时也要预防各种并发症，以保护重要脏器。三是设立病情预警指标，尽早干预。临床已经探索出一系列早期预警指标，包括持续高热、淋巴细胞逐渐减少、乳酸水平或白细胞介素-6、C反应蛋白等炎症指标快速增长及影像学快速进展等，一旦出现这些指标，便及时进行干预，就能更及时的处理可能的问题，防止病情持续恶化。四是使用新技术、新疗法。随着研究的推进，新技术、新疗法不断出现，恢复期血浆疗法、血液净化治疗等都被纳入了诊疗方案中，其应用有望进一步降低病死率。此外，根据病理解剖结果的研究，发现血栓、突发的心梗及严重合并感染可能是病情恶化的重要因素，据此也提出了一系列治疗方法，比如使用低分子酐素来避免或降低血栓的形成、及时使用抗真菌药物等，以期进一步降低病死率。中药救治效果好但不具预防作用经验显示，关口前移、中西医结合、分类施治是提升临床疗效的有效手段，许多人都很