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TUhjnbcbe - 2020/12/23 0:48:00

来源:健康时报

98%服用清肺排*汤患者已出院!

3月24日,在国务院联防联控机制发布会上,国家中医药管理局专家组成员王融冰介绍,清肺排*汤已扩展到疑似病例使用,反馈反映良好。

截至23日的样本数据,例确诊患者没有一例转为重型,没有一例转为危重型,98%以上患者已经治愈出院。重点观测的57例重型患者中,42例已经出院,服用清肺排*汤患者没有肝肾损伤。

在最新公布的《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,清肺排*汤列入中医临床治疗期首选。

清肺排*汤方子是什么?为什么取得这么好的效果?

重点作用于肺,并对多个器官提供保护

这次的新冠肺炎是多脏器侵害,它不仅仅损伤肺,发病初期通常还有腹泻症状,重症患者的心、肝、肾同时受到损害。

“清肺排*汤重点作用于肺,并对多个器官提供保护。”国家重点研发计划“中医药现代化专项”首席科学家、中国医院主任医师、中国中医科学院中国医史文献研究所副所长刘剑锋在接受健康时报记者采访时指出,清肺排*汤的21味中药针对病机,其中有16味药是作用在肺上,其它味药作用在脾、胃、心、肾上。说明这个复方的用药的重点是肺部,同时对心、肾等脏腑也起到保护作用。

四个方剂21味药组合成新方剂,不仅仅杀病*

清肺排*汤将四个方剂21味药组合在一起,成为一个新的方剂。

中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国科学院院士仝小林在接受媒体采访时表示,中药复方“清肺排*汤”作为此次抗击新冠肺炎疫情专门设计的方子,由复方“麻杏石甘汤、射干麻*汤、小柴胡汤、五苓散”等几位药、复方综合而成。临床上,适用发热、疑似病例,轻型、普通型、重型新冠肺炎患者救治,应用比较广泛。

麻杏石甘汤:退烧效果好

麻杏石甘汤是一个只有4味药的经典方,主要作用是退热,由外感风热或风寒郁而化热都可以用它,在临床上常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎。

射干麻*汤:化痰祛痰

射干麻*汤有化痰祛痰的作用,凡是呼吸道咳嗽用它的机会都比较多。尤其是寒痰的咳嗽一开始就用它一吃就好。麻*有辛温解表的作用,如果体内有气郁或是寒湿,它可以通过毛孔散发出去。此次疫情大多数病人都伴有湿邪的情形,五味子性酸有收敛之性,专家在清肺排*汤把它去掉,以防“闭门流寇”。

小柴胡汤:治感冒

通俗地讲,小柴胡汤的作用有点像站在门槛上,可以把外面的外邪拒在门外,也可以把门内的寒邪拉出来。平时感冒了,如果风寒感冒风热感冒的症状不典型,分辨不清楚时,都可以用它,它的药性非常平和,孕妇感冒时用它也是首选。

五苓散:在古代常用于治疗疫病

五苓散是治疗水湿停留的常用方剂,在古代也常常用于治疗疫病,尤其是伴有脾胃运化失司的患者更为适宜。五苓散的主要功效是利水渗湿、温阳化气。它药味不多,只有五味:茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术(炒),都很安全。临床上常用于下肢浮肿、小便不利等情况。

“总的来看,方子在应急状态下,按照通治方去治疗,取得了比较好的疗效。”仝小林介绍,目前服用“清肺排*汤”的患者症状缓解都比较明显。

“中医药最大的好处就是它不光是治病,不是直接杀病*,而是通过调整人的免疫力,然后把问题彻底解决,就是我们讲的叫治本。”刘剑锋强调,清肺排*汤这个方子照顾得非常全面,从肺到脾胃、肾、心脏都进行了照顾,药性也比较平和,所以普适性没有问题。如果在专业人员指导下,根据情况再加减一点,可能效果会更好。

没有发现肝肾损伤,最好遵医嘱服用

关于清肺排*汤的副作用,刘剑锋表示,到目前为止,多例患者中没有发现肝肾损伤,没有明显的副作用。他也提醒,清肺排*汤是治疗为主,并不作预防来使用,不建议自行服用,要听专业人士意见,遵医嘱服用。

目前,越来越多的新冠肺炎患者治愈出院,那它是否会对身体有远期影响,损伤的肺,是否可以修复?

绝大多数不会有后遗症

肺修复能力强,绝大多数不会有后遗症。

人一共有两个肺,左、右边各一个。但并不是完全对称的。右肺有三叶,左肺有两叶。

肺部的主要功能是换气。通过呼吸作用,将空气中的氧气通过肺部交换到血液中,同时排出体内的二氧化碳。所以肺部出现严重的问题时,会感觉呼吸困难。

肺是一个内脏器官,要了解肺部病变的性质和位置,较常用的办法的是拍肺部CT。通过CT扫描的三维重建,医生可以更好的评估病变情况,制定更准确的治疗方案。从目前已公布的新型肺炎尸体解剖报告来看,危重症死亡病例明显有肺损伤。按照第六版诊疗方案的出院标准,出院患者肺部CT应有明显吸收好转;同时建议患者出院后第2周、第4医院随访、复诊。

人体正常的肺泡,发生气体交换

危重症患者的问题不是“肺啃噬”

医院老年医学科、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)副主任医师何白梅介绍,根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计,81%的患者都属于轻/中症,重症大约占了14%,而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变,并不是病*对肺部的直接攻击,而是自身免疫系统的过度反应。

经过系统的治疗后,患者肺功能可逐渐恢复。

根据中华医学会放射学分会的观测情况,绝大多数新型肺炎患者经过治疗,病灶范围缩小,密度逐渐减低,病灶数量减少,磨玻璃阴影可完全吸收。

重症患者的愈后康复治疗

“新冠患者出院后,需进行康复治疗,包括尽快恢复体力和肺功能。‘’何白梅说。

尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后,若遗留部分肺纤维化,肺功能未完全恢复,即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等,都是需要康复治疗的适应证。

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