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肺部恶性肿瘤也就是肺癌是城市人口癌症发病率首位的癌症,其发病率仍有快速攀升的趋势,目前来说,晚期恶性肿瘤仍无根治的方法,但早期肺癌可以通过手术根治,所以早发现早治疗成为根治肺癌的唯一方法。如何才能早期发现肺癌呢,这里我们先要认识一下什么叫早期肺癌。
一般来说,早期肺癌是指能够通过手术根治的肺癌,这样的肺癌大部分直径在3cm以下,特别是1cm以下的早期肺癌,手术根治的机会在90%以上,且手术对身体的影响最小,通过保养和锻炼,肺功能可以部分的接近于手术前的水平。
因此,肺癌的早期筛查、早期诊断的重要性不言而喻。◆◆◆肺癌的高危人群每年要做一次低剂量螺旋CT筛查什么样的人群,算肺癌高危呢?有两类——1.年龄55-74岁,吸烟≥30包·年(比如,每天吸烟1包,持续30年),且戒烟时间15年;2.年龄≥50岁,吸烟≥20包·年,并且具有另外的一项危险因素(包括个人既往罹患恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史,以及氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有*有害物质接触史)。医院职工体检结果分析等一系列研究,发现年轻不吸烟女性肺癌发病率呈现上升趋势。这意味着,非高危人群的肺癌发病率并不低,建议可以进行1次低剂量螺旋CT检查。第1次低剂量螺旋CT检查后,如果结果为阴性,则间隔时间将根据年龄和其他危险因素而有所不同,其目的旨在最大程度地减少诊断前CT随访的次数和增加发现癌症进展的机会。对于50岁以下的人群,间隔时间可以延长到5~10年。但是对于50~60岁的人群,如果没有其他危险因素,则间隔时间为5年;如果存在至少一种其他危险因素,则间隔时间缩短至3年。同样,对于60和70岁的人群,建议分别间隔3年和2年。对于70岁以上的人群,无论其他危险因素如何,建议的间隔时间均为2年。因此,对于肺癌非高危人群,如果低剂量螺旋CT筛查为阴性,并且一直保持健康的生活方式。因为频繁的低剂量螺旋CT检查不但浪费医疗资源,使更加亟需检查的患者增加排队等待时间,而且低剂量螺旋CT检查的辐射对人体有害,大家在做检查时往往也承受了不小的心理负担。◆◆◆胸部CT与侧位胸片哪个更容易发现早期肺癌?这里我们要看一下,哪些检查能够有效的发现肺部的病灶,首先是胸片,胸片可以说是呼吸科医生的眼,在胸片机器没有发明的时代,医生看病主要靠听诊器听诊来看病,虽然对于支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等慢性气道疾病可以通过听诊大致判断出来,但肺部小结节则无法通过听诊听出,但在胸片发明后,这种困难得到了有效的解决,有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影,但对于1cm以下的结节,胸片则难以发现,这里我们需要胸部CT来帮忙。
胸部CT是通过射线对人体胸部扫描并收集每一束通过身体的射线的衰减数值进行计算机计算重建来了解人体内部结构变化的,肺部每一个病变的部位其形态,直径,与周围组织的关系都能够在胸部CT上体现出来,大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影,因此发现早期肺癌的利器当属胸部CT检查。
因此,目前国内外均推荐使用低剂量螺旋CT进行肺癌的早期筛查!相比于胸片,低剂量螺旋CT能发现几毫米的微小病灶,也能发现位置很刁钻的肿瘤。听说胸部增强CT看小结节更清楚那我是否需要直接做增强CT?胸部增强看肺部结节更清楚只是一方面,对比低剂量螺旋CT的主要优势在于可以更好地看清楚心脏和大血管的情况,主要是应用于手术前的评估、帮助更好地制定手术治疗方案。但是,增强CT应用于体检有些“大材小用”。CT检查的一个问题之一便是辐射伤害问题。每次检查时,低剂量螺旋CT的放射剂量估计为1.5mSv,增强CT检查其剂量可达8.0mSv,反复接受检查辐射危害具有蓄积效应。低剂量螺旋CT可以将辐射剂量降低约80%,辐射小是低剂量螺旋CT的一大优势。同时,增强CT检查前需要打造影剂,少数患者存在对造影剂过敏的风险。因此作为常规的体检那么我们就可以这么认为,要想准确的发现肺部早期癌肿,最好定期检查胸部CT,在没有症状的时候就去检查,这样才能预防和发现早期肺癌。温馨提示:
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