特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性的肺部疾病,预后较差。尽管科学家们已经发现了不少可能触发或加重IPF的因素,如病*感染,但引起IPF的确切病因尚未得到明确。现有文献中,还未出现针对病*感染在IPF中的作用给予定量评估的系统化综述。
以华中科技大学同医院呼吸与危重病医学科的张蕙兰博士为首的研究小组,通过荟萃分析研究,提出了一个有关病*感染和IPF之间关系的专家意见综述。本研究论文已成功发表于Elsevier旗下期刊CHEST。
研究过程中,研究小组在PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience等数据库中搜索了有关病*感染对IPF影响的研究报告。随后研究人员计算了比值比(ORs)及其95%可信区间(95%CIs),以评估病*对于IPF的风险。他们还通过I2和CochranQ检验评估了统计学异质性,并利用漏斗图、Begg检验、Egger检验和剪补法评估了发表偏倚。此外,他们采用了回归分析、敏感性分析和亚组分析,来评估性别和年龄等混淆因素的影响。
(图片来自英文原文作者)
图1:荟萃分析中所含研究的搜索流程图
研究小组共分析了来自10个不同国家的20个病例对照研究,这些研究的参与者多达人。研究结果中所有病*的总体OR值表明,病*感染可显著增加IPF的风险(OR,3.48;95%CI,1.61-7.52;P=.),但对于IPF恶化的风险没有明显影响(OR,0.99;95%CI,0.47-2.12;P=.)。在受到检验的病*中,除人类疱疹病*6型(HHV-6)外的其他所有病*,包括爱泼斯坦-巴尔病*(EBV)、巨细胞病*(CMV)、人类疱疹病*7型(HHV-7)和人类疱疹病*8型(HHV-8)在内,都对IPF风险显著升高有影响。
综上,本文研究结果表明,持续性或慢性(但非急性)病*感染的存在,包括EBV、CMV、HHV-7和HHV-8,会显著增加发生IPF的风险,但不会加重IPF的恶化。这些发现意味着,病*感染可能是触发IPF的潜在风险因素。
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本文摘自Elsevier旗下期刊
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