随着科技的发展，胸部CT检查的应用越来越普及，与此同时，肺结节的检出率也随之升高，很多患者可能经历过这样的情况和困惑：发现胸部CT报告显示有肺结节或肺小结节，因此极度恐慌，担心自己肺里长了东西，那么这篇科普要告诉您检查出肺结节要不要恐慌？要怎么办？
首先需要明确的是，肺癌高危人群进行胸部CT检查，有利于早期发现诊断肺癌，可以降低肺癌的死亡率。所以具有肺癌高危因素的人群，应该常规定期检查胸部CT，才能使自己更加获益，而不应惧怕检查。那么哪些是肺癌高危人群，应该进行胸部CT检查呢？年龄大于40岁且有吸烟史、有高危职业或环境暴露史、有慢阻肺、肺纤维化、既往肺结核病史、有肺癌/恶性肿瘤家族史，以上的病人需要咨询医生获得更专业的指导，定期筛查。
其次，让我们来了解下肺结节是什么，需不需要恐慌？肺结节是在CT影像上看到的直径≤3cm的类圆形密度增高的小阴影。影像科医生又会根据他们的直径大小分为肺结节、肺小结节、肺微小结节，会根据密度特点分为实性结节、亚实性结节等等，并且详细地描述在报告中。相信绝大多数患者看到肺结节的一刹那都会想，这个和肺癌有关系吗？会不会很危险？答案是并没有想的那么危险。研究显示，肺部微小结节和小结节是恶性肿瘤的概率只有0.4%和1.3%，随着直径的增大，肺结节恶性的概率会升高15%左右，也还是较低，也就是说绝大多数的肺微小结节和小结节，以及大多数的肺结节都不是肺癌及恶性肿瘤，所以我们下次再看到肺结节的时候就不会过度恐慌了。
那为什么会出现肺结节？发现后应该怎么办？引起肺结节的病因实在是太多了，肺部的各种感染、肺部的血管病变、气管病变、风湿免疫系统病变、淋巴系统病变、肺部的良性肿瘤、恶性肿瘤和肺癌，都有可能在CT影像上表现为肺结节，所以我们应该做的就是咨询专业医生。医生会根据我们的个人史、病情及影像学特征做出恶性概率的判断，并指导我们下一步诊疗。正如上文中提到，大多数的肺结节都是良性的，所以我们需要做的也仅仅是按时复查胸部CT，怀疑有恶性可能的，医生会根据不同情况选择进一步检查内容，以排除恶性疾病，明确诊断，我们也不必过于担心。
以上就是我们对于肺结节需要了解的知识了，最后再画一次重点就是：肺癌高危人群要定期进行胸部CT筛查；发现肺结节不要恐慌，肺结节大多数是良性的，我们仅仅需要咨询专业医生。还要提示大家的是，复查胸部CT时，医院进行，以便更好的进行前后的动态对比评估。
供稿：呼吸科张琼主任医师
心功能检查科张洁住院医师
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