什么是矽肺
医院呼吸与老年病科主治医师赖永新介绍，矽肺是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所致，迄今关于矽肺的发病机制仍未完全阐明，基本的病理病变包括尘肺结节、尘肺弥漫性纤维化以及尘斑，这三种病理改变常常混合存在，早期症状不明显，随着病情发展可有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急等主要表现，常有肺结核、慢阻肺、肺心病、自发性气胸等并发症。
赖永新表示，矽肺的中医治疗属肺痿、咳喘、胸痛、胸痹、虚劳等范畴，末石伤肺，性燥伤阴，痰湿互结、气滞血瘀，故致燥热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等表现，燥伤津液、痰瘀阻络、脏腑虚损为基本病机，病性不外虚实，实则燥、痰、气、淤，虚则肺、心、脾、肾亏虚。临床辨证主要有燥热伤肺、痰火郁结、肺脾气虚、肺肾亏虚等证型；辩证方药可选清燥救肺汤、清气化痰汤、血府逐淤汤、六君汤、补肺汤、麦味地黄丸等；经验方有矽肺1号、矽肺2号、矽肺煎、保肺片、椹菊地黄片等。
中医有“秋冬养阴”理论，矽肺患者肺气虚损、阴虚燥热，可于秋冬时节服用滋补膏方以求固本，国内临床研究运用膏方从补肺脾肾、调和阴阳、益气养阴等方面治疗，取得了良效，可辩证选用冬令膏方、肺康膏方、补肺健脾膏方、补肺益肾膏方、平喘固本膏方等滋补膏方，有助矽肺患者扶正固本、调和阴阳，延缓病情进展，改善肺功能。
矽肺患者的饮食调理
赖永新认为，矽肺除了药物膏方治疗外，饮食调理也有很高临床价值。宜食之品主要有萝卜：清热化痰、止咳平喘，有助清除矽尘、逆转纤维化；冬瓜：清热消痰、利水排脓，有助消除矽尘毒性、预防矽肺形成；荠菜：清热解毒、利水消肿，可消除尘毒，防止吞噬细胞坏死；菠菜：敛阴润燥，养血活血，有助改善肺部血液循环、开胸顺气；大白菜：解毒除热、通利肠胃，对矽肺有辅助治疗；黑白木耳：养阴润燥、补血活血，可消化纤维、消除尘毒、阻止纤维变化和矽结节形成；海蜇：清热化痰、消积化滞，有助于矽尘排出；海带：消痰利水、软坚散结，有助于矽结节软化、排泄及消散；蛤蚧：补肺益肾，纳气平喘，治疗肺肾亏虚之虚喘；梨子：清热化痰，生津润燥，治疗矽肺咳嗽气喘痰多者；枇杷：清肺化痰、生津止渴，治疗咳嗽痰黄、气急气喘；核桃仁：温肺化痰，纳气定喘，治疗肺肾两虚，气短虚喘；百合：养阴润肺、止咳化痰、清心安神，可治咳嗽咳痰，烦躁不安；人参：补气强心，补肺健脾，其他党参、西洋参、太子参、黄芪皆宜，可治矽肺肺气受损；燕窝：补中益气、养阴润燥，可治虚损、咳嗽痰喘；山药：补气养阴，补肺脾肾，清补之品，矽肺多食无弊；冬虫夏草：补肾益精、补肺平喘、祛痰止咳，名贵药材补虚强壮，扶正固本；猪肺：补肺益气，是为“以脏补脏”疗法，矽肺近似肺痿，故宜食之。
常用的食疗方有雪梨川贝汤、蜜汁山药、鸭肉粥、银耳羹、荸荠萝卜汁、带蜇方、百合绿豆汤、珠宝粥等。忌食胡椒、大蒜、花椒、辣椒、桂皮、茴香等辛辣刺激食物。
矽肺是一种难治性职业病，缺乏有效的治疗药物，矽肺的预防刻不容缓，控制和减少矽肺发病的关键在于防尘。我国防尘工作中总结一套经验，可归纳为八个字：宣、革、水、密、风、护、管、查，需要落实矽肺的预防措施，这是降低和减轻矽肺发生发展的关键。
赖永新，医学硕士，医院呼吸与老年病科主治医师，毕业于福建中医药大学中西医结合临床专业，从事临床工作8年，—医院呼吸内科进修1年，擅长内科疾病的中西医结合诊疗。福建省中医药学会中医全科分会委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）会员。
本报记者郑志强吴雪琴通讯员庄碰霞连雪娥